人身健康保险理赔案例分析
向日葵保险网
[导读]：现在人们的生活压力、精神压力也日趋加大，很多人都处于亚健康状态。正因为如此，大家对健康问题越来越关注，健康险也因此成为市场消费热点。以下是人身健康保险理赔案例分析。
慎重履行年龄、疾病史等如实告知义务，自己亲自阅读、填写保险单证，避免因故意或重大过失未履行如实告知义务而得不到保险金或导致合同解除;
对于采用格式条款的保险合同一定要仔细浏览，注意保险责任范围、保险人免责、不予给付保险金的条款，对于不明白的合同条款应该让业务员作出详细的解释说明;
投保人签字、保险公司盖章后，及时向保险公司索回保险单正本和保险合同文本，妥善保管。
出现符合保险合同约定的人身损害后，投保人、被保险人、受益人或他们的委托代理人首先应当在保险合同约定的期限内，及时向理赔部门报案，然后收集理赔所需的证明材料，在保险合同约定的期限内向保险公司提出理赔申请。保险公司在核实确认相关事实后，最后由受益人在保险合同约定的给付时限内领取保险金。
受益人索赔一般需准备如下材料：保险单正本、被保险人或受益人的身份证明、保险费缴费的发票、理赔申请书;病历记录和出院小结、疾病证明书、门诊病历、病人费用清单、医疗费发票或死亡证明书等。遇到保险公司应当理赔而拒赔的情况时，受益人可以根据保险合同的争议解决条款向人民法院提起诉讼或向仲裁机构申请仲裁。
