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健康险的业务办理流程
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[导读]:公司将关注健康保险和健康管理,借助自贸区的创新政策空间,尝试健康保险产品和健康管理创新和试验。
   作为国内第五家专业健康险公司,也是第一家在上海自贸区注册的专业健康险公司,2015年7月27日,太保安联和阿里健康签署战略合作协议,双方将就互联网健康险产品进行探索。
 
  日前,记者采访了太保安联相关负责人,就商业健康险和数据、商业健康险和互联网医疗等相关问题进行了探讨。
 
  商业健康保险有创新空间
 
  问:理想状态下,商业健康险应该发挥出哪些价值?商业健康险最好的运作模式您认为是怎么样的?
 
  答:商业健康险是通过商业形式运作、相对于以政府为主导的社会基本医疗保险的另一种保险模式,从资金来源、保障水平上都有着本质的区别。商业健康险应当发挥其在社会保障体系中的作用,弥补基本医疗保障中不足或者覆盖不全的部分。按照国际经验来看,商业健康险有四种运作模式:基本型、重复型、费用补充型、项目补充型,都各有利弊,但是整体上来看,商业健康保险在大多数国家发挥的都是补充或辅助性作用。
 
  问:有人提出,完整的商业健康险需要满足以下三个要素:1)提供高效的医疗服务;2)预见性的健康管理;3)医疗费用的保障,而当前的商业健康险大多只做到了第三种,您认同这样的看法吗?
 
  答:从经营模式上来看,传统的健康险仅提供医疗费用保障,在盈利性和可持续发展方面较为弱势,拓展医疗产业链和医疗服务是成熟商业健康险发展的必然趋势。通过提供医疗服务和健康管理,可以有效增加客户粘性,降低理赔率,并拓展公司业务收入来源。
 
  问:目前传统的商业健康险存在着保费高、重理财分红轻保障、理赔流程繁复等诸多问题,导致商业健康险在中国长期处于覆盖率低、难发展和百姓受惠少的情况。在您看来它发展的瓶颈都在哪?应该如何突破?
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