上海探索商业保险补充基本医保
向日葵保险网
[导读]：商业保险补充基本医保，为商保机构带来机遇，与医保的紧密合作，不仅可为保险公司带来直接收益，而且可以此为入口，后续深层次开展其他业务。
此外，经办基本医保业务，可帮助其获取信息，了解当地和不同群体的就医特点及风险保障需求，有利于开发优质保险产品。而实力较弱的保险公司，可以获取经办基本医保的管理费，并获取个人和企业直接缴纳的保费作为直接收益。
报告认为，商业医疗保险要按需提供多层次服务，并以多元化筹资渠道保证经济的可负担性。
其中，政府可遵照湛江、洛阳、江阴等地的模式，从基本医保基金中划出一定比例或额度购买商业医保。
报告指出，引入商业保险补充基本医疗保障制度的总体目标是满足差异化需求的补充作用，应该遵循管办分开，由商保机构负责基金结算，政府部门履行政策制定、筹资、监管等职责，同时也需要各方自愿参与。
而对于作为社会筹资渠道的企业，报告建议政府采取税费优惠方式，鼓励一般企业扩大购买商业保险的覆盖面，单位为员工购买商业保险的支出金额允许在一定范围内给予税前扣除，提高企业参保的积极性。
针对个人，报告认为筹资可分为个人缴费和个人账户两部分。
在个人缴费上，由于缴费增加额外经济负担，且居民长期依靠基本医保，居民购买商业保险的动力不足。报告认为，政策也可推出税优政策，刺激个人缴费这一筹资渠道的成熟。
而针对个人账户，个人账户有资金沉淀的参保人一般年纪较轻、身体健康，是各类健康险产品的优质客户。面对结余严重的现状，政府应拓展个人账户使用功能，将简单储蓄转变为互助共济。
不过，上海市的构想也面临现实障碍，报告总结，其面临来自参保人员、政府、商保机构和医疗机构的四方阻力。
来自参保人员的阻力主要是其保险观念意识不强；社会保障部门会担心收支平衡问题；商保机构如仅经办业务收取管理费，既无数据信息共享，又无结余基金使用权限，积极性不大；医疗机构由于增加工作量及医生的负担，或引发反对。
