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健康险业务操作流程
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[导读]:近些年,随着人们健康风险意识的增强,各家保险公司纷纷将旗下的健康险险种推陈出新,如何选择合适的产品呢?
 
  答:最主要的瓶颈在医疗体制上,由于保险公司对医疗费用缺乏风险管控机制,在产品责任、定价和核保核赔上趋于保守,无法推出符合客户需求的创新产品和服务,另一方面,由于老百姓对健康险的理解误区,长期以来健康险市场未被培育。随着医疗体制的深入改革和税优政策的落地等政府层面的推动,健康险必将迎来长足发展。

  商业健康保险需要大数据
 
  问:商业健康险公司对客户的哪些数据最为关心?
 
  答:作为专业的商业健康险公司,除了对客户的常规基础信息,如年龄、过往病史等范围外,更多的是对客户健康服务数据的需求。现阶段从大数据思维出发,依托物联网技术,从现有的技术看,可以通过各种感应终端,如、体重秤、体温计、血压计、血糖仪、心电图仪、血液检测器等,实现对体重、体温、血压、脉搏、脉象、心率、血液等主要健康指标数据的监测。除此以外,针对客户以往的保险产品选择偏好进行分析,能使产品更加贴近群众的需求,不断改造。
 
  问:智能可穿戴设备(含慢病管理)的数据、健康体检数据、院内医疗数据对商业健康险有哪些意义?
 
  答:首先,大数据的收集整合可以为健康险产品的开发提供更多的思路和更完善的客户体验。在产品设计、责任条款、到风险定价、承保理赔的全流程中,大数据的开发有利于确保产品的精准定向和服务的便捷性等。其次,通过持续获取这些数据信息,保险公司可以实时地向客户推送各种健康管理和辅助治疗的知识和建议,确定被保险人的健康管理目标,如体重,或者血糖控制目标,制定实现目标的个性化的健康管理方案,最终促进被保险人的健康管理目标达成并改善健康状况。
 
  问:如何看待未来健康大数据在保险方面的应用?
 
  答:国务院发布的《关于印发促进大数据发展行动纲要的通知》强调,在医疗卫生等领域优先推动政府数据向社会开放,这正印证了大数据在健康领域的巨大作用。
 
  首先在大数据时代,这创造了精准风控每个投保标的可能。丰富、多维度、低成本的数据。所以保险业应理解风险,降低风险成本,甚至达到个性化风险控制和定价,变风险为可控。其次,大数据健康保险新的业务关系正在悄然改变,依据数据分析为新产品设计提供依据和产品绩效评价,也通过大数据的处理来优化与客户关系、掌控客户健康信息等。
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