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健康保险交易所在中国可行吗?
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[导读]:随着人们生活质量及要求的不断提高,越来越多的人都想进一步增强个人或家庭的健康防护能力,因此购买商业健康险成了不少市民的选择。那么,健康保险交易所在中国可行吗?
 
  风险调配与平衡机制是健康保险交易所能够持续运行的技术保障。这个机制以投保人特征测算每个保险公司承担的风险度。风险度的识别信息主要包括人口统计学信息、自我报告的健康状况和历史医疗数据三大类。通过要求强制承保和实行风险平衡机制,保险公司从设法排除患病概率大的参保人中解放出来,集中精力开展如何控制成本和提高服务质量。
 
  建立中国健康保险交易所有什么好处?
 
  建立中国保险交易所最大的好处就是将基本医保的选择权归还给参保人主体。消费者将是最大的受益者。目前,我国的基本医保,由于没有竞争机制,政府医保经办机构成为“天然”的垄断者,参保人没有选择空间,完全是被动地接受。中国的基本医保还完全没有产品化、标准化,处于各地各模样,自扫自家门前雪的“诸侯分封”状态。如果建立健康保险交易所,就首先必须对医保服务进行产品化、标准化并分层设计不同覆盖程度的产品。在这个基础上,也会引入多家医疗经办机构主体,提供产品和服务。老百姓有选择权了,就能够“用脚投票”,反过来倒逼医保经办制度的内生改革,激活医疗经办机构动力和活力。
 
  建立健康保险交易所有助于解决医保资金不能跨区流转的问题。中国的基本医保资金在地区之间不能流转,这是一个长期被诟病的问题。由于健康保险交易所是网上平台,天然具有跨区域性。这个天性必然决定了交易所产品是全国通行的。依托这个交易平台,通过有序的改革有望实现人口跨地区流动时携带医保补贴,最终实现“钱随人走”,实现中国真正的“人”的城镇化。
 
  建立健康保险交易所有助于促进政府角色转换。通过健康保险交易所这个市场机制,可以倒逼中国医保的主管政府部门与经办机构的政事分开和管办分离,实现“掌舵”与“划桨”的分开。这样,政府主管部门成为真正的监督者,集中精力制定好医疗政策,加强对医疗经办机构和医疗服务机构的监管,确保市场有序竞争。
 
  建立健康保险交易所有助于通过市场力量优化医疗资源配置。健康保险交易所会改变过去单一政府经办机构与众多医疗机构谈判博弈的格局,形成医保经办机构多竞争主体的新局面。他们有内在的动力与医疗服务机构谈判,推进科学的付费方式改革,优化医疗资源配置,提升医疗质量。
 
  建立中国健康保险交易所从哪儿入手?
 
  建立中国健康保险交易所能够给老百姓带来实实在在的好处、能够倒逼改革产生制度红利。但是,罗马不是一天建成的,中国健康保险交易所的建立需要一个过程。目前,我们觉得可以从以下几个方面入手:
 
  1、以个人税优健康保险产品作为开展中国健康保险交易所的切入点。
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