庹国柱表示，大病保险能否实现“保本微利“，能否为商业健康险发展培育市场，很大程度上取决于商业保险机构与当地政府的合作水平。庹国柱强调，若商业保险机构与地方社保机构合作顺利，在谈判过程中对保费、具体准入条件等方面谈妥，那么大病保险实现盈利并非难事。同时，商业保险机构的盈利与公司的经营管理方式密切相关，因此并不能轻易下结论。

　　趋势

　　短期谨慎长远看好

　　目前，大病保险的发展已经进入加速推进阶段。在《意见》颁布后，各地方政府根据当地医疗保险情况，细化大病保险推行条件。针对大病保险的发展前景，专家纷纷表示，长远来看，大病保险发展前景十分乐观。

　　广发证券分析预测，根据全国范围内“社商合作”模式创新的基本概况，假设全国实行“太仓模式”，城镇居民每人每年50元大病保费、城乡居民每人每年20元大病保费的标准筹集资金，预计总大病保险保费收入约为276亿，商业健康险对行业的利润贡献上限约为13.8亿。同时，后续保险公司可以利用客户资源做二次销售，业务发展前景很好。

　　国泰君安分析师彭玉龙则表示，虽然大病保险覆盖范围暂只限于保障水平较低的层面，短期业绩贡献可能有限，但市场此前并未有很高语气，利好明显。此外，健康险是首先转型发展的核心方向之一，政策红利还在神话，寿险转型发展前景明确。

　　区别

　　五大方面各不相同

　　安邦保险旗下和谐健康保险河北分公司负责人指出，在保险属性、对象、缴费方式及赔付方式等几方面，大病医保与商业重疾险都存在诸多差异。

　　首先在保险属性方面，“大病医保新政”是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，目的是要切实解决人民群众因病致贫、因病返贫的突出问题，属于社会保险范畴，具有保障性，不以盈利为目的；而商业重疾险属于商业保险范畴，是社会医疗保障体系的重要组成部分。

　　在保障对象方面，《意见》中明确指出，“大病医保”保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人；而商业重疾险的对象是自然人，自愿投保，只要投保人及被保险人符合保险公司的规定，并愿意履行合同条款即可。

　　在保障内容方面，“大病医保”的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接，在城镇居民医保、新农合提供基本医疗保障基础上，“大病医保”主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障；而商业重疾险是按照商业保险公司条款约定，被保险人罹患合同约定的重大疾病病种后即可申请赔付。

　　在缴费方式方面，《意见》中明确指出，“大病医保”所需资金，从城镇居民医保基金、新农合基金中划拨，原则上不再额外增加群众个人缴费负担；而商业重疾险完全是由投保个人负担。

　　在赔付条件方面，“大病医保”报销前提是参保人产生了实际住院花销且发生了高额医疗费用才能报销；而商业重疾险是等待期后被保险人患条款约定的重大疾病后，凭相关医学证明材料即可申请重大疾病保险金。