日前,大病医保新设置方向出台再传利好:在实际支付比例不低于50%的基础上,原则上不设最高支付限额。对于真正患大病、很可能因病致贫的家庭而言犹如雪中送炭。不过,这项惠民政策中,城镇职工并不包含在内。
对于仅拥有社保,或者拥有社保和商业重疾险双重保障的投保人来说,本次大病医保的改革,无疑是个好消息。那么,老百姓还用另掏腰包购买商业重疾险吗?业内人士表示,国家此次出台的大病保险方面的新政策,只是一种补充保障。无论处于何种情况,商业重疾险都是必要而充足的保障,而非画蛇添足。记者 倪子
1大病医保不设最高支付限额
“大病医保最重要的目的是解决群众反映强烈的‘因病致贫、因病返贫’问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。除了实际支付比例不低于50%之外,还将按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。大病医保原则上不设置最高支付限额,可以说是突破了原来的社会医保惯例,对于重病患者来说,无疑是雪中送炭。”对于本次大病医保取消最高限额的变化,中国人寿郑州市分公司医疗险部经理王红梅这样分析道。
目前,新农合、城镇居民医疗、城镇职工医疗这三部分组成了国家社会医疗保障,它们之间的区别主要是参保对象和补偿政策不同。一般,新农合保农民,城镇居民保非农无工作人员,城镇职工保机关、事业、各种企业在职和退休职工等。
“本次大病医保改革,主要针对城镇居民和新农合这两部分。当农民面对凶险的病种,比如癌症、尿毒症等,十几万、几十万甚至上百万的医疗费,常常会让他们承担不起。一旦有一位家庭成员患上了如此大病,整个家庭的经济便会因此被拖垮。”王红梅说,以2012年为例,河南省新农合农民个人缴费部分为每人每年50元,住院最高可报15万元。取消最高支付限额,就等于给参保病人一个承诺,也是重病家庭的最后依靠。
2商业重疾险并非画蛇添足
“有了大病医保,我们花在购买商业重疾险上的钱是不是都浪费了?”新农合参保人代表李大爷疑惑道。
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