投保知识手册 | 报销型医疗保险 | 重大疾病保险 | 津贴型医疗保险 | 护理保险 | 产品 | 案例 | 问吧
向日葵保险网 > 健康医疗险频道 > 重大疾病保险 > 正文
95万元重疾理赔案引行业思考
向日葵保险网
[导读]:一位投保人在短期内投保了9份重大疾病保险,保额高达95万元。两年后投保人出险,保险公司却以带病投保为由拒绝赔偿,这是怎么回事呢?

  目前仅有个别地区初步搭建了健康险信息平台,但只是为医疗、报销等方面提供一些方便,并没有用于承保方面来堵截道德风险方面的漏洞。

  思考4 加速培育诚信环境

  保险承保的未知风险,可能需要很多年才能发生。因此,在投保、承保等方面需要建立在诚信的基础上才能长期维护双方的合法利益。然而,目前处于发展初期的保险行业却不时曝出销售误导、不规范承保、投保隐瞒实情等情况,导致当事双方不断产生纠纷。

  “保险行业应当加强诚信宣传,一方面公司要讲诚信,另一方面也要让投保客户清楚不讲诚信可能导致的不利后果。”一位多年从事保险文化宣传的人士认为,要对保险业的不诚信典型案件进行处罚, 同时也应对不诚信的投保事件进行宣传,以起警示作用。

  不过,一旦纠纷发生,解决纠纷只能用法律和事实说话,诚信原则显得有些苍白无力。因此,保险专家建议,保险市场诚信建设的当务之急是要在保险立法的规范性条款上体现,在强调保险公司的谨慎核保义务、未尽该义务的法律责任的同时,还应在相关法规里规定对骗保行为的处罚,以示惩戒。(文章来源:北京商报)

分享到:

关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看