大病保险升级慢 国寿探路微利市场化
向日葵保险网
[导读]：大病保险目前存在重复参保现象，重复参保导致重复赔付，不利于大病保险可持续运作。带着大病保险是否可持续的疑问，各商业保险公司已经开始了市场化的摸索。
经过近一年实践，商业保险公司在参与政府主导下的大病保险市场化运作中仍有不少问题需解决和完善。
岳文成表示，下一步还将继续做好新农合大病保险补偿方案测算、补偿规则修订、医疗目录变更、医疗目录对码等工作；同时重点扩充具有医学从业背景、健康保险服务工作背景等专业人员数量；此外，还将持续推进医疗机构巡查工作、与卫生主管部门联合定期开展医疗案件稽核工作、建立健全医疗预警指标体系等。
在技术系统方面，目前国寿股份山东省分公司的系统已开发运转到二期，据了解，一期主要完成了对码、结算等基本功能，二期在此基础上还可进行数据分析、报表形成等，能够为保险参与社会管理提供详细数据，如某一病种的发病人数、发病率、流行性、突发性病变统计分析等。接下来，该公司还要做
社保平台的整合，技术系统或许还要继续升级。
除了保险公司本身，政府层面的制度设计也有待完善。据长清区卫生局有关负责人告诉记者，大病保险目前还存在重复投保的问题，因新农合由卫生部门负责、城镇居民
医疗保险由人社部门负责、医疗救助由民政部门负责，这三者制度上相互独立，很容易产生重复参保问题，重复参保就会导致重复赔付，这也不利于大病保险的可持续运作。
