健康险不能当作投资
问:这次《办法》明令禁止了返还型健康险,这是为什么?
许谨良:买保险重返还,在我们目前的经济发展水平下,对保险公司和消费者来说都是沉重负担。这类保险的保费通常非常昂贵,因为它既有定期健康险的保障功能,又有满期后生存金给付的功能,大部分还含有未患病情况下身故给付的功能,经营风险很大,保费自然较高。事实上,在《办法》出台前一年,国内多家保险公司因为赔付率过高,都主动停售了部分返还型健康险。《办法》明确规定,今后健康险将只保“健康”,不再分红、返还,将健康险当作投资理财方式的时代从此终结。
朱铭来:我在给银行个人理财师讲课时他们反映,一些客户对健康险保什么并不在意,认为“钱嘛,放在哪里都是投资”。这种思路有问题,国际上没有谁把健康险当长期投资产品的。人生病甚至受到意外伤害的几率太大,风险太高,即使不懂投资的人也明白,这样的产品本质上不适合投资。所以,弱化其理财功能是正确的,消费者也应该明白,买健康险首先要看它能提供什么保障。如果说寿险是奢侈品,那么健康险就是必需品,购买保险时,越是收入低的人越应该关注这种产品。
重大疾病险将有统一标准
问:重大疾病保险是很受欢迎的,但它的定义也一直备受争议,甚至还曾因被保险人的病不符合保险公司规定而闹出官司。这个问题怎么解决?
许谨良:保监会目前正在组织专人为重大疾病险的科学定义做工作。将来的发展趋势是,保险条款可能十几年不变,但是要让合同符合医疗机构的标准,不能说治疗某种疾病的方法太先进,不属于合同规定范围,保险公司就不赔付了。
朱铭来:目前,中国保险行业协会和中华医学会成立了专门工作组,对重大疾病的保障范围和标准进行研究。重大疾病险不统一,最大的问题是带来诚信问题,保险公司可能以各种借口拒绝投保人的理赔要求。这样的行为虽然属于少数,但会影响行业声誉,产生严重后果。
保险标准医院说了算
问:曾有保险业内人士表示,缺乏科学的精算数据使得健康险定价困难重重。但另一方面,健康险定价不科学,又使得消费者怨言不少。《办法》是怎么解决这一问题的?
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