4000-800-200-100-840=2060
2060×84%=1730.4
报销比例=1730.4÷4000=43.26%
花费越高,报销比例越高,但是目前青岛市能达到70%就很高了。
最后还要注意社保医疗不报销的情形:
免除责任:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当从生育保险基金中支付的;
(三)应当由第三人负担的(例如交通事故);
(四)在境外逗留期间发生的。
最后为什么要说下社保医疗是福利:
第一、社保医疗对于参保人除了有年龄限制外,其他没有额外限制。例如参保人员身体已经有一些疾病。长期也好短期也好,都不受限制。商业保险只有健康的身体才可以投保
第二、社保医疗,只要男性缴满25年,女性缴满20年,退休后就可以享受免费医疗报销。而目前的商业医疗保险一般最高续保至70岁。
第三、保证续保。社保医疗,只要参保人有缴费能力,可以继续缴费,不会因为健康原因而被拒保。商业医疗保险大多数无法做到这一点。
下面说商业医疗保险,商业医疗保险的几个显著特点:
1、自然费率和非均衡费率。所有的医疗保险的保费都会随着投保人的年龄逐步增加。例如某投保人购买一万元保额的医疗保险,那么在20-29岁期间的费率有可能是300元/年,而30-39岁则变化为400/年,40-49岁则变化为500元/年。
2、续保。目前商业医疗险一般存在着续保问题。即,根据投保人的健康状况决定以后是否继续续保,例如罹患长期慢性疾病。据此可以分为三大类:无保证续保、有条件保证续保、保证续保。无保证比较容易理解。有条件保证续保是指一般约定承包后每三年或五年内保证续保,例如太平人寿高端医疗险卓越人生。保证续保是只合同生效后不会因为健康原因而拒保,除非达到了最高续保年龄或达到了最高报销额度,例如人保健康的守护专家医疗险。
3、商业医疗保险也有等待期,目前最短的等待期是30天。
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