随着旅游保险的推广,越来越多的市民也开始在出游前买上一份保险。据株洲市旅游局质量监督科喻宗卉介绍说:“国家旅游局规定,但凡旅行社,出行前必须购买一份旅游责任险,而有义务为游客推荐购买旅游意外险。而大部分旅行社为了竞争,也开始为游客购买旅游意外险。”
也就是说,每位游客都有可能带着两份保险出游,而旅游却是个高风险的活动。江泰保险经纪公司旅游保险部经理谭娟向记者介绍,湖南省有580多家旅行社在江泰投保了旅游责任险,而每年的案件就有多达700-800件,保险赔率高达百分之九十甚至一百多,风险可见一斑。
当然,也不能因此就将出游当做“猛于虎”之行,大部分的游客还是享受着愉快的出游。只是出门在外难免磕磕碰碰,万一遇着事故,你是否知晓如何进行索赔呢?
个人意外伤害
以市民吴先生为例。上月参加株洲市一旅行社的凤凰游,在吃完中饭上车的过程中,因一时心急而摔伤,致使左脚脚踝骨折。导游将他送到当地的医院进行就诊,回株洲之后,在株洲市伤科医院等各大医院都进行了检查,花费医疗费用总计一万一千多元。
因之前导游已经提醒,并且吴先生对路况也已经熟悉,而吴先生也并未上车,在旅行社提供的服务场所之外摔伤,所以并不属于旅行社的责任。
但旅行社之前为吴先生购买了意外险,在5-6个工作日之内,他能拿到自己的保险金。
针对吴先生的情况,株洲市太平洋保险意外险业务部经理易小军介绍说:“在游客出游途中受伤时,首先应当及时就医,然后收好就医时的病历本、门诊发票,用药清单,诊断证明,住院病历和记录,然后带上旅行社方开具的证明,自身的身份证明,以及医疗费用总清单,就可以到保险公司办理理赔。医疗费用包括事发之后180天之内的总医疗费用,在5-6个工作日之内,就可以拿到保险金。”
在保险金额方面,根据保险公司以及险种的不同,都有所区别。以太平洋保险为例,大部分旅行社为游客购买的,都是6000包年的境内游旅游意外保险。在此险种内,意外伤害医疗保额是1.5万元。易小军介绍,在意外险中,医疗费用低于100元则不在保险范畴之内,故赔付金额需要先减去总额的100元,再按80%的比例予以赔付,“以吴先生为例,他的总医疗费用是一万一千元,则减去一百元,再按80%赔付。”
而医疗保险方面,易小军表示,意外险是与医疗保险采取补差价的方式,“像吴先生的一万一千元,意外险为他赔付了百分之八十,医保就会为其赔付剩下的百分之二十。反之,则由意外险补齐剩下的百分之二十。而吴先生并没有购买医疗保险,所以他将自己负担剩下的百分之二十医疗费用。”
用微信“扫一扫”,精彩内容随时看