英国属于典型的国家保障模式，国民医疗保健制度（NHS）覆盖了全体国民，通过公立医院向全体国民提供一视同仁的医疗保障，NHS的公共医疗支出占医药卫生总费用的87%。英国大约12%的人口同时拥有商业健康保险和公共医疗保障，商业健康保险主要通过私立医院向客户提供医疗保障服务，可以大大缩短就医等待时间，提供更舒适的就医环境、更广泛的专家网络和更先进的诊疗手段及设备。

　　NHS在建立之初曾经对改善人民的健康状况起到了非常积极的作用，受到了社会的广泛欢迎，但目前NHS面临的问题和矛盾也越来越突出：一是随着人口的增加和健康质量要求的提高，NHS的医疗服务难以满足人们更高质量的医疗需求；二是NHS庞大的公共医疗机构体系造成内部的严重浪费，效率低下，医护积极性严重低下；三是不断上涨的医疗费用给财政造成巨大的资金压力。

　　自2002年开始，英国政府对NHS进行改革，试图提高医疗服务效率，降低医疗成本。第一，政府重组现有医疗资源的“内部市场”结构，政府根据医院治疗患者的数量决定其对医院提供资金的多少，在公立医疗机构之间引入竞争。第二，政府加强与游离于NHS之外的私人医疗机构合作，在资金上对其提供帮助，使大众获得更多平价医疗服务的机会，打破了“国有资金就必须向国有机构供应”的做法，引入了公立医疗机构和私立医疗机构的竞争机制。第三，政府重视发挥商业健康保险专业能力和独立第三方等优势，主动购买商业健康保险的服务，主要包括以下几个方面：医疗数据管理，医疗资源使用率管理，初级医疗诊所签约服务管理，医疗服务监督管理、培训和教育等。

　　（二）商业健康保险参与基本医疗保险的优势

　　西方发达国家的商业健康保险经过多年的发展，与普通寿险、养老保险一起成为人身保险的三大支柱之一。尽管在不同国家的医疗保障体系中，因文化、习俗、价值观等的不同而导致商业健康保险所占的比重存在较大差异，但在政府医疗费用开支持续快速上升的情况下，各国不约而同地将市场机制引入政府举办的基本医疗保障项目，以降低成本和提高经营效率，主要原因在于商业健康保险具有以下优势：

　　1.精算优势。精算技术是商业保险的经营基础，经过长时间的积累，商业健康保险积累了准确、可靠、翔实的基础数据，包括疾病发生率表、残疾持续时间、医疗费用数据、客户健康信息等，可以帮助政府制定更加科学、合理的基本医疗保障方案，使得刚性的医疗保障制度具有可持续性。

　　2.风险管控优势。作为经营风险的主体，保险公司对风险的管控存在天然的动力和追求，因此风险管理技术是商业健康保险的核心竞争力所在。商业健康保险可以通过事前的健康管理与维护提高参保人员的健康水平，事中的管控减少医疗资源的不合理使用，事后的数据分析使得医疗保障方案更加合理，从而降低医疗成本，提高医疗保障基金使用效率。