4.实现全程化服务。商业健康保险应能够提供医保方案设计、专属产品开发、政策咨询、医疗巡查、凭证审核、费用报销、健康管理服务提供等在内的一站式全程管理服务,充分体现保险业在管理、技术和服务等方面的专业优势。
(二)创造好的外部环境
1.给予政策支持。目前,各级地方政府购买市场服务的意识还不强,在“本位主义”的利益驱动下,对商业健康保险参与基本医疗保障难以有正确认识。应当在国家医改工作的层面上,专门出台鼓励和支持商业健康保险参与基本医疗保障项目的文件,将医改意见的相关精神落到实处。
2.给予优惠措施。商业健康保险参与基本医疗保障,本质上是在代替政府提供公共服务,具有很强的公益性,应当对保险公司的该项业务收入给予一定税费减免或财政补贴,以调动商业健康保险的参与积极性。
(三)加强风险管理
1.加强准入和退出管理。商业健康保险参与基本医疗保障是一项政策性强的工作,参与的公司应当要有较强的实力,具备长期、持续服务的能力,而且一旦进入就不能轻易退出,否则会对保险业造成较大的负面影响。
2.规范市场秩序。在我国“大政府,小市场”的背景下,这类业务利润空间十分有限,应当禁止不计成本的恶性竞争和价格战,必要时可对先进入的公司进行合理的保护,使得该项工作具有发展的可持续性和服务的可持续性。
用微信“扫一扫”,精彩内容随时看