“目前保险公司大多只接受团体投保，且对团体投保的最低人数有一定要求，一些保险公司还规定投保门诊险的人员必须是参加了基本医疗保险的。”一家寿险公司的核保核赔人士表示。
记者找到了一款由某外资寿险公司开发的“团体医保补充医疗保险”，该产品规定参与投保的人数要在5人以上。同时，一家单位至少要有75%的员工投保。不过，这款产品并未对年龄有过多限制，退休人员也可参保。
而从具体的保障范围来看，它包含基本保险责任和6项可选保险责任。参保人员需要在医保指定或认可的医疗机构进行治疗（住院或门诊），它会在医保所报费用和免赔款基础上进行“再报销”，具体报销多少就看当初约定的比例。
不过，值得指出的是，因为保险公司将赔付额定位于“医保”赔付不足的个人自负部分，这就将大量未参加“医保”的人剔除在外了。另外，也并不是所有的团体医疗险都能报销疾病门诊医疗，有些产品规定只有因意外导致的门诊才能报销。
意外险报门诊费但仅限意外伤害
在意外险的条款规定里，一般会有“意外伤害医疗”这项。拿国内某大型寿险公司推售的一款短期综合意外险来说，它涉及到门诊医疗报销的内容就在“意外伤害医疗”条款之下，“因遭受意外伤害事故需门诊或住院治疗，发生的医疗费用，就其事故发生之日起180日内实际支出的按照当地社会医疗保险主管部门规定可报销的、必要的、合理的医疗费用超过人民币（6.2130,-0.0037,-0.06%）200元的部分给付医疗保险金。”
上述产品所谓的“意外事故”，可以简单理解为头痛脑热不算，出门被花盆砸了才算，而且门诊治疗的地方一定要是二级以上（含二级）医院。报销的金额要看医保（或单位购买的团险）报了多少，减去200元的免赔款，然后对剩余部分进行分级累进、比例给付医疗费用，产品保额为1万元。
不过，另外一家寿险公司的一款意外险在赔付时并没有这么复杂，它在赔付时直接除去医保所报费用以及免赔额后，对剩余部分进行100%的赔付（不含自费项目和药品）。这款产品的保额和上述意外险一样，保障期都是一年，但对应的保费要贵20元。
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