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一个理财规划师的保险理赔经历
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[导读]:随着市场的成熟、合理的竞争,保险公司在理赔服务上需要提升的空间还很大,尤其是我这次体验了中美两国的医疗和保险结合程度上有非常大的差距,导致客户体验差距巨大。
   保险公司的工作人员原以为我会欣然接受,没想到我仍然不接受,我仍坚持认为这次出险是属于保险责任范围的。至于赔付金额,若案子定性对了,按条款执行就行。而且,如果这次按这个理由赔付了,以后我老公若再投保医疗保险就有可能被拒保,所以坚决不能接受。我认为,我要求赔付的理由是充分的,我老公有每年的体检报告证明他之前没有患过此病,也没有隐患,而且这次美国诊疗过程中医生也没有开药,说明这是应激性的疾病,诱发因素消失就不治而愈,事实上也是如此。
 
  9月29日,保险公司的工作人员再次打电话通知我说,公司决定全额赔付我,赔付款会在国庆后打给我们。我听了长舒了一口气,一个多月来的担心终于放心了,这个才是我想要的结果!以前都是我帮客户去争取利益,如果我连自己的利益都争取不到,我这个理财规划师兼保险顾问岂不是浪得虚名,我多年的工作经验让我在自己的案子里赢得了公平的结果!
 
  在这次理赔经历中,我感慨颇多,再一次印证了我常常给朋友们说的,保险行业是金融服务行业,保险的构成的除了产品条款这种可见部分外,还有前期规划、相关服务、维护方式等不可见部分,如何去选择适合自己的保障产品是需要全方位去考虑的。我作为一个资深的业内人士自己在选择保险产品、经历出险、理赔的过程都会出状况,更何况普通的消费者。
 
  对于此次理赔经历我的看法就是,我的理赔结果并没有广泛的代表性,这次赔付结果我相信保险公司内部也是有争议的,最后在双方的博弈中,保险公司根据事实依据,在拒赔风险衡量上做出了通融,当然还跟我了解保险公司理赔流程、熟悉保险条款、掌握谈判技巧有关。
 
  由此,我想和普通消费者分享在购买保险、出险处理、理赔争议环节中需要注意的几点:
 
  我这次保险的目的就是保障在境外旅游过程中出现的人身意外、突发疾病、旅游行程中不可控因素(如航班延误、行李丢失、证件丢失等)的风险带来的损失。出门在外,在一个个陌生环境中,哪怕出现一点点小的事故都会让我们麻烦不已,做好充足的准备是旅游质量的有力保证。
 
  因此我购买保险就买涵盖旅行期间各种风险的旅游意外险,它和普通意外险不同,它只保旅行期间的的风险,是个短期险种,以多少天为保障期间,可自定义。保障范围中要注意一点,在基本条款中要这款旅游意外险是否涵盖突发疾病,意外的定义和突发疾病的定义是不同的,普通意外险是不保疾病的,不管是不是突发,但是旅游意外险要保这个。出门在外,随着环境的改变,我们的身体有可能会有突发病变,这个在平时是没有征兆的,是不可预测的,这是旅游意外和普通意外险的一大区别。每次出游前这类保险必买。现在多家寿险公司和财产险公司都有这类产品。这类产品购买渠道一般在网上直接选购支付即可。
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