我国高端医疗保险市场逐渐引起人们的关注,这主要是源于被保险人、保险公司、各类医疗机构、第三方医疗服务机构等多方主体的合力推动。但是,高端医疗保险的产品设计方法和业务模式的选择是保险公司面临的至关重要的问题。
所谓高端医疗,并无明确的定义,更多的是泛称。一般来说,主要是针对高收入、高保障、高社会阶层、高标准要求的高端人群提供精细、优质的医疗服务,代表着医疗服务质量(高技术、高服务)的高档次和服务对象的高端性。高端医疗保险市场在我国刚刚起步,业务模式仍需探索和完善。
高端医疗保险市场的兴起
鉴于普通医疗保险市场的普遍亏损状况,众多保险公司纷纷尝试进入高端医疗保险市场。继2005年10月,中国大地财产保险股份有限公司与全球知名保险服务商GlobalBenefitsGroup(以下简称“GBG”)联手推出国内首款全球医疗保险产品后,先后又有太平养老保险股份有限公司(以下简称“太平养老”)、中国平安健康保险公司(以下简称“平安健康”)、金盛人寿保险有限公司(以下简称“金盛”)、美国友邦保险有限公司(以下简称“友邦”)、招商信诺人寿保险有限公司(以下简称“招商信诺)以及永诚财产保险股份有限公司(以下简称“永诚”)等近10家公司推出类似或相近产品。这些产品多冠以“环球、全球、高管、尊贵”等字样,纷纷以在华外籍人士、本地企业高管、私营企业主、各类商务人士等为目标客户,并主打“高保额(多超过百万,个别产品总保额突破两千万)、广覆盖(除中国大陆外,还可选择亚洲地区甚至全球范围)、低限制(医院、用药等均可放宽约定)、免现金(就医可直接赔付)、多内容(一般含门诊、住院、大病、牙科、生育、健康体检、紧急救援等)、服务佳(双语甚至多语种服务,就医环境佳)”等内容。
在经营模式上,除了平安健康等公司自行开发产品、自行建立直付医疗网络外,更多保险公司或“拿来主义”,或“联合推出”,诸如中国大地财产保险股份有限公司(以下简称“大地”)和GBG、太平养老与MobilitySaintHonoré(以下简称“MSH”)、中国人寿保险股份有限公司(以下简称“国寿”)与Goodhealth、金盛与Interglobal、永诚与Bupa等,招商信诺、汇丰人寿保险有限公司(以下简称“汇丰人寿)等也是依靠外方母公司现有的产品、服务经验及海外医疗网络资源等。
根据国内多家主流保险机构高端医疗负责人的预测,全国每年有3000万4000万左右的人群需要高端医疗服务,与之相关的高端医疗保险市场容量至少可达200亿元,将逐步由上海、北京等一线中心城市向苏州、南京、成都、武汉、郑州等中、西部二线中心城市推开。
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