在9月19日，保监会召开的城乡居民大病保险工作会上，保监会主席项俊波强调，保险业要按照“收支平衡、保本微利”的原则开展大病保险，尽可能提高保障水平，最大程度上让利于民。保险公司开展大病保险要遵循科学定价、审慎定价原则，合理设定利润上限，并建立风险调节基金等方式对盈亏情况进行调剂，超出的利润进入基金池，用于提高保障水平或滚存到下年度。

　　阳光保险相关负责人介绍称，“保本微利”成为所有政策性保险制度的指导原则，很大程度上体现的是社会效益和社会价值，“襄阳模式”也不例外。由于风险把控到位，阳光保险在当地经营大病保险的过程中，由于严把医疗风险，减节额外开支，提高工作效率，几年下来实现了一定的结余。

　　在这种情况下，阳光保险协助襄阳市医保管理部门在去年建立了“二次补偿”机制，对于此后患重特大病的人群，把结余的部分基金再次给予高额补偿。也就是说，合理医疗费用结算后，个人支付超过1万元的，保险公司将再次对超出部分补偿30%。通过“二次补偿”机制，保险公司降低盈利的同时也进一步减轻了居民的支付压力。目前“襄阳模式”大病保险封顶是9万元，未来有望逐步提高至15万元。

　　在创立“二次补偿”的同时，“襄阳模式”还启动了盈利的调节机制，将大病保险的保险责任从单纯的大额补充扩充到了意外保障。

　　成果：四年承保100万人次营造多赢的局面

　　阳光保险相关负责人称，“襄阳模式”的推出，控制了医保基金支出，政府减轻了负担，居民减少了大额医疗费用支出，定点医疗机构减少了医患矛盾，同时阳光保险的品牌知名度和影响力有了提升，四方实现了共赢。

　　通过与襄阳市医保局的合作，阳光保险保证了基金收支平衡和补偿到位，促进了参保人员保障水平和覆盖范围的提高。大额补偿限额从2009年的3万~8万元逐年提高至目前的3万~9万元，参保人员也由当年的22万人逐年提高至28万人。

　　“襄阳模式”让当地城镇居民不再为患病而犯愁，很大程度上化解了“因病致贫”、“因病返贫”的难题。今年，阳光保险在“襄阳模式”获得大病保险赔付的将突破1000人，其中1岁的翟姓小朋友就是其中的受益者。据介绍，翟姓小朋友因心脏病于今年6月19日~7月17日在解放军北京军区总医院住院治疗，出院后襄阳市襄城区医保部门报销3万元，阳光保险集团旗下阳光人寿襄阳中心支公司支付6万元。为此，这一事件在当地引起了强烈反响，“襄阳模式”得到了当地政府的充分肯定。