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阳光保险公司的襄阳模式介绍
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[导读]:阳光保险公司在湖北襄阳通过参与当地的大病保险,历时四年的摸索,在承办大病保险的时候通过将结余资金的多次利用来建立二次补充机制,使参保民众能享受更高保障的医保承办新模式——襄阳模式。
  与此同时,“襄阳模式”也优化了政府职能。通过将高额补偿交由阳光保险托管后,襄阳市医保部门从繁琐的事务性和技术性工作中解脱出来,专注于宏观层面的决策、规划、监督工作,在提升管理效能的同时,借助保险公司的专业化优势,控制了医保基金支出,缓解大额医疗费用支出。

  在承办大病医保的过程中,阳光保险的企业形象不断深入人心,明显提升了阳光品牌的认知度和影响力。

  展望:新政出台“襄阳模式”有望再推广

  阳光保险相关负责人认为,“襄阳模式”在探索提高城镇居民的健康保障方面走在了大病医改的前头,经营理念、指导思想、遵循原则完全与大病保险新政相吻合,有望进一步推广。

  六部委近期推出《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》(简称《指导意见》)。《指导意见》指出,已开展大病保险试点的省份要及时总结经验,逐步扩大实施范围。

  保监会主席项俊波在9月19日保监会召开的城乡居民大病保险工作会上指出,开展大病保险是完善多层次医保体系的重要举措,标志着我国医保体系建设从实现“病有所医”向解决“因病致贫、因病返贫”迈出了关键一步;在政府主导的原则下,通过向商业保险机构购买大病保险方式,引入商业保险机制参与社会保障公共服务也是医改“建机制”的重大创新和突破;建立大病保险制度为保险业参与医疗保障体系建设提供了新的途径。

  阳光保险相关负责人表示,大病保险新政为“襄阳模式”进一步夯实基础、不断推广迎来了契机。他认为,大病保险新政是一个很好的导向,襄阳的模式有很好的经验和很好的运作、可操作、可借鉴的模式,这种模式在各个地区的深化推广将能够惠及更多的人。

  下一步各地方政府将对《指导意见》相关内容进行进一步细化。据悉,在各地政府依据实际情况制订细则,将涉及如何与保险公司确定保障方案、医保基金结余多少、用来购买商业保险的资金占比多大等问题。阳光保险也在提前制订大病保险新规划,期待推广“襄阳模式”,并将研究覆盖面更广的保障方案,以打开参与“新农合”大病保险的新局面。(来源:证券之星) 

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