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保险专家1对1条款解读
【摘要】医改不仅仅是我国的一大民生热议话题，也是全世界备受关注的重要热点。南开大学保险学主任朱铭来认为商业保险要与社会保险实施合理分工，进行有效管理，才能让商业保险在新医改大潮中有效地发挥作用，建立保险健康体系。
医改是一个世界性话题,2009年中国开启了新医改之路。在新医改实施一周年之际,来自政府、学界和保险界的相关人士,日前就商业健康保险如何在医药卫生体制改革中发挥更大作用、健康保险如何在产业链上进行深耕,进行了总结和探讨。
在对商业健康险如何在新医改中发挥作用进行再思考之后,商业健康险将整装再出发。
新医改的机遇
去年推出的新医改方案,对商业保险在医药卫生体制改革中的功能进行了两大定位:提供经济补偿和社会管理功能。
于日前在中国社科院召开的“医药卫生体制改革与商业健康保险发展研讨会”上,中国保险行业协会秘书长王治超认为,新医改是一个综合性、系统性工程,包括医疗市场和健康市场两个市场,而“新医改首先要理解何为医疗市场,何为健康市场的问题”。
王治超认为,医疗市场是双边的市场,以疾病为标的,如果有保险参与,则形成医疗保险市场;健康市场是一个与中长期市场相结合的市场,如果有保险市场则形成健康保险市场。
中国社科院副院长李扬谈到,目前典型的医疗保障机制包括非缴费型公共医疗机制、缴费型社会保险机制、商业保险机制,以及个人医疗储蓄账户机制等四种,但没有一种机制能够单独应对和管理医疗保障体系所面临的复杂风险。“我们需要在上述四种机制中寻找一个有效的结合点,来应付、应对日益增长的对医疗保障的需要。”
南开大学经济学院风险管理与保险学系主任朱铭来认为,商业保险要想在新医改中有效发挥作用,需要明确和处理好三个问题:商业保险如何确定与社会保险的合理分工、商业保险如何参与基本医疗保障的有效管理、商业保险如何参与医疗服务体系的改革与完善。
