全职太太也能报销费用
新《办法》给生育保险增加了配偶生育保险待遇保障。
《办法》规定:职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇,即职工未就业配偶按照国家规定在户籍所在地参加基本医疗保险(包括职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗)的,其符合规定的生育医疗费用纳入基本医疗保险基金支付范围。
“这是新社保法的规定。早在2009年,杭州市区就已经做到了。而且不管老公有没有工作,只要太太参加了当地的基本医疗保险,符合规定的生育医疗费都可以从医保基金支出。但萧山、余杭以及五县市不行。”蔡坚力说,新办法出台后,在萧山、余杭以及五县市,如果老公在单位参加了生育保险,但太太没有工作,不过也参加了基本医疗保险的话,生小孩的医疗费用也能在基金里支取。
生育保险待遇包括两块,生育医疗费用和生育津贴,而全职太太享受的是生育医疗费用,其生育津贴这一块并不包含在内。其中,生育医疗费用包括:生育的医疗费用,计划生育的医疗费用以及法律法规规定的其他项目费用。
报销期限延长至18个月
外地人在杭州生好孩子就回老家了。等半年后再回到杭州,办理“报销”手续时,却发现超出规定期限,不能办了。
“这种情况确实有不少人遇到过。”蔡坚力说,新《办法》把规定期限延长到18个月。即职工产后或手术后18个月内,生育保险待遇由用人单位向社会保险经办机构申请办理。社会保险经办机构应当自受理申请之日起15个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。
用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,职工发生的生育保险费用,由用人单位支付。
平均可多拿1500元以上