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少儿医保就医相干细则
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[导读]:为使深圳市少儿和在校生获得医疗保险,深圳市于2007年建立了少儿医疗保险轨制,财务和家庭各缴纳75元,全年150元,报酬只包括入院和年夜病门诊、不包括平凡门诊。
  (十)少儿参加入院医疗保险之后,其本来法则的满足前提的父母个别账户还可以用于付出其参加少儿医疗保险的后代的门诊医疗费用吗?

  答:

  可以。

  少儿参加入院医疗保险之后,如果其父母的个别账户积聚额到达1个月市上年度在岗职工月均匀工钱的,可以付出其参加入院医疗保险的后代的门诊医疗费用。

  如许,参保少儿的门诊就医按差别环境进行处理:

  1、参保少儿可利用本身的社会保险卡在绑定的定点医疗机构就医,并按入院医疗保险的门诊报酬法则付出医疗费用。

  2、参保少儿门诊就医利用父母的个别账户时,需在就医时同时供给父母的社会保险卡,如许,少儿产生的门诊医疗费用将会从父母的个别账户里付出,将不会占用少儿本人的门诊统筹基金。

  (十一)少儿医疗保险并入入院医疗保险的方法是从2010年9月1日履行,那2010年9月份参保人报酬如何法则?

  答:

  因为原少儿医疗保险年度是9月1日至下年8月31日且参保人是当月参保当月享福报酬,而新方法是2010年9月参保,10月才华享福报酬。

  所以我们对2010年9月1日之前已参加少儿医疗保险的参保人,并且在9月已参加了入院医疗保险的,其在2010年9月期间仍可享福《深圳市少年儿童及年夜病门诊医疗保险试行方法》法则的报酬。

  2010年10日起入手下手享福入院医疗保险报酬。

  但对付新参保的少儿和年夜门生,其报酬享福时候则为当月缴费,下月起方可享福报酬。

  (十二)本市户籍的复活儿如何参保,其医疗保险报酬怎么享福?

  答:

  复活儿参保仅限于本市户籍的复活儿,其参保和享福报酬分为以下几种环境:

  1、在入户1个月以内办理参保手续的,且能够供给出生表明和母切身份证复印件的,可从其出生之月起缴费,并自出生之日起享福医疗保险报酬;

  2、在入户1个月以内办理参保手续的,异国供给出生表明和母切身份证复印件的,从申请当月入手下手缴费,并从缴费的次月起享福医疗保险报酬;

  3、入户1个月今后办理参保手续的,从申请当月入手下手缴费,并从缴费的次月起享福医疗保险报酬。

  (十三)少儿医疗保险并入入院医疗保险今后,其本来参加少儿医疗保险的年限如那边理?

  答:

  少儿医疗保险并入入院医疗保险今后,其原少儿医疗保险的连续参保年限可与参保人参加入院医疗保险的根本医疗保险的参保年限归并谋划,处所补充医疗保险按实际参加时候谋划。

  这是因为少儿医疗保险是根本医疗保险,并且其未参加过处所补充医疗保险,所以少儿医疗保险在并入入院医疗保险之后,其连续参保年限只能和根本医疗保险年限相归并谋划,但不能把其当作是处所补充医疗保险的参保年限。

  (十四)参保人异国办理转诊手续外埠病院入院的医疗费用,还可以报销吗?

  答:

  也可以报销。

  但参保人未按法则办理转珍手续的,到市社会保险机构市外定点医疗机构就医产生的入院医疗费用,符合医疗保险基金付出范畴的,可申请报销,但报销比例低落20个百分点;到国内我市社会保险机构非定点医疗机构就医产生的入院医疗费用,符合医疗保险基金付出范畴的,可申请报销,但报销比例低落40个百分点。

  

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