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台州未成年人参加医疗保险可享多少实惠?
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[导读]:比起成年人,少年儿童是更容易生病的群体。此外,意外伤害也是造成少儿致伤、致残、致死的主要原因。一个患大病的孩子,如果没有医疗保障,往往会使一个家庭陷入困境,甚至因此耽误治疗时机。

  黄岩版体验

  监护人:赵荷香

  投保人:徐智,男,12岁

  医保咨询点:黄岩区行政中心1楼未成年人医保窗口

  徐妈妈:我们家是黄岩农村户口,也能参加少儿医保吗?

  工作人员:根据《黄岩区未成年人医疗保险试行办法》,黄岩区经有关部门批准的公办或民办学校及幼儿园的在册学生,或黄岩户籍已满3个月未满18周岁且未入本区学校、幼儿园就读的未成年人。以上两类人员分别按照学籍和户籍划分为城镇未成年人和农村未成年人,所以农村户籍也能投保。

  徐妈妈:农村户籍与城镇户籍缴费一样吗?

  工作人员:城镇未成年人缴费标准为每人每年180元,其中个人缴纳80元。农村未成年人缴费标准为每人每年135元,其中个人缴纳80元。其余均由财政补贴。

  徐妈妈:如果在定点医院住院治疗,支付范围是怎么样?

  工作人员:参保人员在定点医疗机构住院就医,起付标准为:乡镇级定点医疗机构300元,区级定点医疗机构400元,其他定点医疗机构500元。同一年度内(以出院日期为准)二次以上(含二次)住院的起付标准,在原标准的基础上

  降低50%。如果参保人员因疾病或意外伤害住院,乡镇级定点医疗机构报销比例为可报医药费用的80%;区级定点医疗机构报销比例为可报医药费用的70%;区外市内定点医疗机构报销比例为可报医药费用的60%;市外二级或二级以上的公立医疗机构报销比例为可报医药费用的50%。年度支付范围内费用支付限额15万元。

  徐妈妈:那门诊又怎么报销呢?

  工作人员:农村和城镇户籍参保人员的门诊费用报销比例都一样。其中普通门诊报销比例为20%,中药饮片报销比例为25%。全年普通门诊累计最高报销限额为300元。因意外伤害发生支付范围内的门诊医疗费用每次扣除100元免赔额后按照80%报销,全年累计最高支付限额1万元。 

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如何选少儿医保?

不同年龄,不同阶段选择不一样

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