记者昨天从市社会保险基金管理局了解到，市社会保险基金管理局目前已经启动了少儿医保的改革，并建议市政府对现行的少儿医保政策进行修改。根据社保部门的计划，我市少儿医保拟将并入住院医疗保险，今后少儿医保将增加普通门诊待遇，少儿医保享受的待遇将大幅提高，支付封顶线将从20万元提高至28万元，住院起付线也下降了200元。

　　少儿医保拟并入住院医疗保险

　　我市少儿医保是从2007年9月1日起正式实施，按照现行的《深圳市少年儿童医疗保险试行办法》，我市少儿医保缴费标准为每年每人150元，财政和少儿家庭各付75元，只保门诊大病和住院，在深圳基本医疗保险的四大险种中，综合医保、住院医保、农民工医保均实现门诊统筹，只有少儿医保由于缴费太低，没有实现门诊统筹。

　　政策实施两年多来，不少家长都反映，孩子一般对普通门诊的需求更大，但少儿医保只保门诊大病和住院，且病种种类小，报销比例低，小孩子常见的头疼脑热等普通门诊并未纳入医保范围，不少家长因此呼吁普通门诊尽快纳入少儿医保。

　　市社保局新闻发言人黄险峰昨天表示，即将修改的少儿医保政策一大内容就是拟将少儿医保并入住院医疗保险，即少儿参加住院医疗保险，享受住院医疗保险待遇，少儿的参保缴费标准和待遇完全按照住院医疗保险的规定执行。

　　根据我市医保政策，住院医疗保险既有普通门诊待遇，也有大病门诊和住院医疗保险待遇，还享受地方补充医疗保险待遇。少儿医保并入住院医疗保险后，意味着我市少儿医保也将实现门诊统筹，今后参保少儿如果有头疼脑热的小病，就可以直接到门诊看病刷卡报销。

　　基金最高支付限额提高至28万元

　　黄险峰表示，少儿医保并入住院医疗保险后，参保少儿整体医疗保险待遇将有较大幅度提高，除了增加了普通门诊待遇外，基金支付封顶线、住院起付线、住院医疗费用记账比例等多方面待遇均有所提高。

　　在基金支付封顶线方面，按照现行的政策，少儿医保设有年度最高支付限额，并与连续参加少儿医保的时间挂钩，连续参加少儿医保满4年以上的，基金最高支付限额为20万元。修改后的政策将大大提高了基金支付的封顶线，基金支付限额提高到市上年度在岗职工年平均工资的6倍，提高后约为28万元，同时地方补充医疗保险连续缴费满6年的将不设封顶线。