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深圳医保改革 少儿医保将包括普通门诊
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[导读]:深圳市少儿医保拟将并入住院医疗保险,今后少儿医保将增加普通门诊待遇,少儿医保享受的待遇将大幅提高。少儿参加住院医疗保险,享受住院医疗保险待遇,少儿的参保缴费标准和待遇完全按照住院医疗保险的规定执行。

  市民反响

  “孩子看病将会更方便”

  得知少儿医保将并入住院医疗保险,少儿医保普通门诊也可报销后,家长们纷纷都表示赞赏,认为此举让孩子看病更加方便了,希望这一政策尽早正式出台。与此同时,也有家长建议,新政策应该在就诊方面更加灵活,将14岁以下的少儿绑定在一级医院不方便孩子看病。

  市民罗小姐昨天得知了这一新政,她告诉记者,孩子今后可以在普通门诊看病报销,这对家长和孩子来说的确方便很多,“以前少儿医保只保大病门诊和住院,但其实我的孩子经常是一些小病,只需要去门诊看,少儿医保又报不了。新政策出台后,小孩看病方便多了。”

  不过,罗小姐对新政也有一点建议。“新政策规定,14岁以下的孩子需绑定一家社康中心和一级医院作为门诊就医,我觉得这个规定还可以灵活一些。比如我家附近就只有三级医院,如果绑定一级医院的话,那就意味着我们要舍近求远,带小孩到更远的地方就医,这样还是不方便。建议社保部门可以将绑定的医院扩大一些。”

  政策对比

  ⑴支付封顶线:

  20万元提高至28万元

  原政策:最高支付限额与连续参加少儿医保的时间挂钩,连续参加少儿医保满4年以上的,年度最高支付限额为20万元。

  新政策:年度最高支付限额提高至市上年度在岗职工年平均工资的6倍,约为28万元。

  ⑵住院起付标准:降低200元

  原政策:市内一级及以下医院300元,市内二级医院400元,市内三级医院500元,市外医院600元。

  新政策:市内一级及以下医院100元,市内二级医院200元,市内三级医院300元,市外医院400元。

  ⑶住院医疗费用记账比例:全部按90%支付

  原政策:基本医疗费用在5000元以内的,基金支付80%;5000元以上10000元以下的,基金支付85%;10000元以上的,基金支付90%。

  新政策:基金全部按90%支付。

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