此外,社区应设立老龄化工作服务站,选配一定数量的专职人员,具体负责社区应对人口老龄化保障服务工作的组织和管理。
——建设一套社会化的养老保障体系和医疗保障体系。老年人问题的本质是保障,确保老有所养和老有所医是人口老龄化应对工作的重点内容,建设一套与人口老龄化形势和社会经济发展形势相适应的社会养老保障体系和医疗保障体系,是应对人口老龄化的重点工作。今后,北京在基本实现养老和医疗保障制度全覆盖的基础上,要着力完善老年社会化的保障体系,提高老年人的生存和生命质量。一要扩大基本养老保险的覆盖范围。城镇应将私营企业主、个体工商户、自由职业者以及与私营、个体工商企业建立劳动关系的全体劳动者,包含农民临时工都纳入社会养老保险范围;农村采用个人交费、集体出资、政府资金扶持的方式,保证农民进入社会养老保险的门槛。要动员和鼓励社会单位和个人慈善捐助,广开资金来源,扩大救助贫困基金的规模。适当放宽退休年龄,鼓励低龄和健康老人就业,提高老年人的自身供养能力。二要发展和完善社会医疗保障体系。城镇要健全老年人的基本医疗保障制度。退休人员个人账户的计入比例要高于在职比例,并随社会经济发展、个人年龄增加,相应提高保障水平。政府应依据财力提高水平,放宽药品报销品种,提高报销比例。农村要大力发展新型合作医疗,要加速覆盖所有农村人员,政府资金要向农村医疗事业倾斜。要设立老年医疗救助基金,政府出资,社会捐助,救助急需医疗的贫困老人。
——建设一个社会化的老年生活服务体系。由于经济和社会事业的发展,家庭条件的改善,子女脱离老人身边,独立居住的现象增多,空巢、独居老人的数量随之上升;加之计划生育政策的实施,家庭子女的数量在大比例下降,家庭传统的对老年人生活的服务功能呈不断下降的趋势。为此,建立和健全针对老年人生活的社会化服务体系,就成为北京市应对人口老龄化的一项经常性的长期工作。
老年人生活服务体系的建设,应坚持以提高老年人的晚年生活质量为目的,以生活照料、家务料理为主要内容,采用居家服务为主,家庭自理和机构服务等为辅的服务模式,以政府为主导,以社区为依托,政府、社会和个人合理参与,形成区域式格局的网络化社会服务体系。
居家服务是指老年人居住在家,由社区组织资源,向社区内的老人提供生活服务,是失去部分生活自理能力的老人、多病老人特别是空巢、独居老人老年生活的主要服务模式。据调查,52.3%的老人需要社区提供服务,39.9%的需要聘请保姆或小时工提供服务,30.3%的需要志愿者提供服务。因此,社区应根据老年人的生存、发展、享受、权益等生活需求和社区资源条件,建立老年之家、托老所、护理中心等多种形式的服务平台,组织专兼职和志愿者相结合的社区服务队伍,以上门服务和专业护理服务相结合的方式,开展生活照料、家务料理、陪伴慰藉等基本生活服务,兼顾和重视文体娱乐、康复护理、法律咨询、权益保护等内容的专项服务。鉴于这种服务模式具有家庭基础,实施近便快捷,个人和社会成本低,实践的可行性强,深受社区群众的欢迎。
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