2012年新春之后，公务员医疗保障改革再度引发公众关注。1998年12月，国务院在全国范围内进行公费医疗改革。此前，我国公务员系统一直游离于"医疗保险"之外，他们所享有的是公费医疗待遇。如今，包括河南在内，全国已有80%地方政府完全取消公费医疗。长期以来，因其丰厚的福利待遇，公务员成为大学生报考的首选。相关人士认为，如果要让公务员热降下来，就应该以公费医疗改革为契机，逐步推进养老等社会保障领域的改革，取消一些领域的福利特权，实现公共服务均等化。

　　北京新政

　　在北京市某单位上班的乔新国，十几年来一直享着公费医疗待遇。

　　但是从2012年1月1日开始，具有公务员身份的乔新国和企业员工一样，被纳入职工医疗保险。

　　乔新国公费医疗待遇的取消，来自北京市的一项新政。这项新政波及的范围较大，涵盖了市属公务员、事业单位、公立医院、高校教职工等22万人。

　　乔新国了解到，公费医疗人员并入职工医保后，缴费比例和报销待遇都和目前的职工医保一致，但与职工医保不同的是，公费医疗人员还可享受补充医疗保险。

　　其他的变化还有，取消公费医疗前，乔新国需持公费医疗证和就诊卡到一家医院看病。参加医保后，他可到北京市十几家医院看病。

　　其实，早在10年前，河南就已涉足公费医疗改革"深水区"。

　　据了解，1999年5月13日，省政府下发的《河南省建立城镇职工基本医疗保险制度实施意见》(以下简称《意见》)指出，全省城镇所有用人单位及其职工、党政机关及其工作人员、事业单位及其职工、社会团体及其专职人员、民办非企业单位及其职工，都必须按月缴纳基本医疗保险费。

　　2001年12月1日，省直职工医保制度改革的启动，标志着我省的公费医疗和劳保医疗制度彻底退出历史舞台。

　　公费弊端

　　公费医疗改革，是破冰之举。而河南的较早发力，则来自国家层面的政策设计。

　　公费医疗制度，曾发挥过积极的作用，但目前来看，一些体制性弊端加大了政府的负担，也加剧了社会不公。

　　数据显示，1978年全国职工医疗费用为27亿元，1997年增加到774亿元，增长了28倍，年递增约19%，而同期财政收入只增长了6.6倍，年递增约11%。

　　从1998年12月份开始，国务院在全国范围内实行城镇职工医疗保险制度改革。

　　在国务院发布的《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(以下简称《决定》)中，要求所有用人单位及其职工全部参加城镇职工基本医疗保险制度。国家公务员在参加基本医疗保险的基础上，享受医疗补助政策。

　　2001年10月，河南省政府出台了省直国家公务员医疗补助标准和省直职工大额医疗费补充保险暂行办法。

　　河南省社会医疗保险中心的一位工作人员说，以前，企业职工享受的是劳保医疗，若企业效益不好，职工看病就报销难，现在可以随时看病随时报销，他们受益最大。

　　河南中医学院第三附属医院主任医师崔书克认为，实行基本医疗保险制度后，不但对定点医院是一种有效的监督，也让患者报销更加方便。