医改的"尾巴"

　　1998年12月国务院发布《决定》说，到1999年底，城镇职工基本医疗保险制度工作要基本完成。

　　截止到2012年1月1日，河南等24个省、自治区、直辖市完全取消了公费医疗。从此以后，这些地方的公费医疗人员和企业员工一样，手拿医疗卡到医院就医、报销。

　　但山东、广东、江西、湖北等7地步履缓慢，尚未完全取消公费医疗。

　　冰冻三尺非一日之寒。全国启动医疗改革后，企业单位率先完成改革，全员纳入医保，事业单位改革也随之启动。由于牵涉多方复杂利益，省直和省会城市市属公务员纳入医保，被置于最后一位。

　　毕竟，公费医疗改革，牵涉面广，触动了一些阶层的利益，必然会出现阻力。一些地方之所以会留下的"硬骨头"，便是例证。

　　自2010年始，温家宝总理在不同场合多次表示，要加速公费医疗改革，逐步将事业单位和公务员医疗保障纳入医保统筹管理。在此背景下，一些地方不得不加速推动。

　　在公平与速度之间如何选择？各地做法不同。内蒙古、安徽、青海等省区的公务员在参加医疗保险的基础上，还享受公务员医疗补助。在医保报销上，公务员住院要比职工住院自掏腰包部分少。

　　北京大学政府管理学院教授顾昕认为，医改的关键在于是否要市场化？归根到底，要改革公立医疗体系的人事制度，给民营医疗产业一个真正的空间。

　　待遇诱惑

　　2010年，取得硕士文凭的李贺参加了江苏省的公务员考试，他报考的单位是南通市中级人民法院。

　　李贺之所以将公务员视为理想职业，其看重的是工作稳定、社会地位高。尤其是公务员享受的养老金、公积金，以及各种补贴、带薪年假等福利待遇，对他更具有诱惑性。

　　2003年，有"国考"之称的中央机关及其直属机构公务员考试，共有87000名符合条件的报考者，录用人数为5400名，淘汰率为93.8%。到了2010年，审核通过的报考人数激增到了136万，是7年前的15.6倍，淘汰率达到了98.8%。

　　2011年4月份，国家统计局专项调查显示，被访者普遍认为，福利待遇好是报考公务员的首要原因。有人笑称：考上中央国家机关公务员被称为"金饭碗"，直辖市省级公务员是"银饭碗"，地市级是"铜饭碗"，乡镇街道一级是"铁饭碗"。

　　有一些单位虽然不是党政机关，但是具有一定的行政色彩，拥有一定的垄断性资源，有些职位虽然不能纳入公务员的正规编制，一些大学生也趋之若鹜。

　　在1月12日举行的全国行政机关公务员管理工作会议上，人力资源和社会保障部部长尹蔚民在谈到公务员热时坦诚，公务员工作特点是职业较为稳定，职业声望较好，福利待遇相对也比较好，这也是众多报名者选择的一个原因。