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洛阳社保模式推陈出新:养老保险覆盖城乡方便办理上门服务五险合一
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[导读]:近些年来,我国对社会保险工作越来越重视。今年7月1日,被称为社会保险领域的“基本法”的《中华人民共和国社会保险法》正式实施,对建立覆盖城乡的社会保障体系,更好地维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益等具有重要意义。

  另外,为更多地解决洛阳人在外地就医报销的问题,2010年洛阳市还在中国人寿北京分公司开设了洛阳市城镇基本医疗和大额补充医疗同步结算窗口。王局长说,2012年,洛阳市异地就医结算试点将扩大到哈尔滨、沈阳、西安、南京、武汉等五个城市,届时洛阳市异地就医直接结算城市将达到10个。

  费用标准:其医疗费报销的起付标准、个人分段负担比例、统筹基金的最高支付限额,按洛阳市城镇基本医疗保险的有关规定执行。

  异地报销如何办理?

  据介绍,异地报销主要针对两类人群:在洛阳市参保长期在外地居住的异地安置人员还有外转就医人员。

  以北京为例:本人或由参保单位医保专管员携带医疗保险证、医疗IC卡、北京市户口簿(或暂住证)原件及复印件、身份证原件、个人申请、单位证明和洛阳市城镇职工基本医疗保险异地安置就医手续申请表,到洛阳市社会保险事业管理局申请办理异地安置就医手续。根据协议规定,洛阳参保人员可到北京指定经办机构申请报销医疗费。对于外转就医人员,必须先由洛阳本地审批,由定点医疗机构经主治医师填写洛阳市社会保险外地住院转诊申请单,经医疗保险专家签字,由所在医院医保办审核并加盖公章。参保人员持申请单,社保部门批准后方可转外地诊治。

  病历初审业务

  委托商业保险

  2008年10月,洛阳市社会保险事业管理局将城镇居民基本医疗保险病历初审业务委托给中国人寿保险公司洛阳分公司办理。

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