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新农合保险金诈骗高发 检察官建议建立医保查询系统
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[导读]:新型农村合作医疗(简称“新农合”)本是保障广大农民获得基本医疗卫生服务的一项医疗保障制度,惠及了千千万万的农民,而医疗保险金却正在被一些骗子盯上,试图蚕食这块“蛋糕”。湖南省安化县检察院的调查表明,诈骗分子主要以骗取农民医保卡,购买虚假医疗票证,虚构农户在外地治病等手段诈骗新农合医疗保险金。
  近两年,安化县司法机关加大了协调配合力度,对诈骗医疗保险金案件形成打击合力,依法从重从快予以处理,做到发现一起查处一起,并对违规出租、出借医保卡造成医疗保险金重大损失或者与不法分子恶意串通、共谋骗取医疗保险金涉嫌犯罪的参保人员及时依法惩处,切实保证了被视为“救命钱”的医疗保险金的安全,保障新型农村合作医疗制度有效运行。

  目前,安化县对县外就医的医保报销实行科学管理和严格审核,要求乡镇、社区新农合管理站(所)对外出务工参保农民摸清底数,在年初或第一季度初交当地卫生医疗机构备案;要求县外住院治疗的参保农民在当地新农合管理站(所)取得证明资料,连同其他相关资料一并送审报销。

  办案人员同时建议,建立健全全国联网的医保管理查询系统势在必行,建议国家有关部门考虑尽早建立全国医保管理查询信息共享系统,实现住院票证网络查询和住院时间、地点等基本信息查询共享,并将医保卡使用情况记入个人诚信档案,对出租、出借、借用医保卡,参保人员与他人恶意串通骗取医疗保险金等行为分不同信用等级纳入医疗保险金使用诚信记录,直接与医保报销额度挂钩,确保“救命钱”安全使用,防止被骗。

 

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