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网传“医保卡正确用法”在昆明不适用
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[导读]:据统计,2012年,昆明城镇职工医保住院报销比例在82%左右。(具体到个人来说,有的人使用自费项目多,那么个人承担费用就多,医保报销比例相对就低;有的人自费项目少,医保报销比例就高,个人承担费用就低。)
  1.昆明参保人如何在省内就医?

  首先看参保人是城镇职工医保还是城乡居民医保。目前,云南省内已实现职工医保的异地持卡就医,城镇居民医保实现了12个州市异地持卡就医,今年内,居民医保有望实现全覆盖,即在全省16个州市异地刷卡就医。这意味着,参保人拿着医保卡走遍全省3019家定点零售药店、定点医疗机构,就可享受在家门口刷卡就医的服务。需要注意的是,尽管目前云南已经实现职工医保的省内异地就医联网,但参保人在统筹区外就医,需要到参保地医保中心进行审批,才可享受异地刷卡就医。

  2.云南参保人如何在外省就医?

  目前,云南尚未与外省签订医保异地联网的协议,因此无法使用医保卡。职工医保参保人在外省突发疾病时,首先要及时与单位联系,进行登记备案;其次,一定要保存好异地住院期间的相关票据、资料,以备回参保地后进行报销。

  3.外省参保人能在云南刷卡就医吗?需要办理什么手续?

  由于云南尚未与外省签订该类合作,各地医保无论是药品目录还是诊疗范围都有差异,因此外省医保参保人需要咨询自己医保关系所在地的医保中心,咨询异地刷卡的相关政策。

  4.医保是否规定每次住院只能住15天?每次住院能用几千元?出院后再住院是否须间隔15天?

  医保政策并没有这种规定,昆明市现行的基本医疗保险政策对参保人住院时限、两次住院间隔时间均无限制,医保政策不干涉具体的医疗行为。患者住院多长时间、需要什么检查与治疗、患者什么时候出院、出院后是否需再次入院均由医院医生根据患者病情决定。

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