目前的探索也表明,城乡统筹一举多得。
在先行地区,制度整合后采取一制多档的参保形式,彻底打破城乡居民的身份界限,为转移接续医保关系打通了制度通道。不仅如此,城乡统筹实施之后,不仅提高了统筹层次,也提高了基金使用效率,增强了基金共济能力,而且参保人员的基本医疗保障水平普遍提高。成都市在城乡统筹之后,新农合定点医疗机构由原来的500家增加到1000多家;可报销的药品由500多种扩大到2000多种;政策范围内医疗统筹基金报销比例由49%提高到73.5%;农村居民最高支付限额大幅度提高。
而制度统一之后形成一套信息系统,大大增强了对医疗服务的监督和评估。
据统计,目前,全国已有天津、重庆、宁夏等5个省区市,及41个市(地)级、162个县级行政区进行了统筹城乡医保的探索。
当前,社会保障制度方面需要重视顶层设计。因此,尽管有了《规划方案》,有了地方的实践经验,加快建立全民医保体系的步伐,还需要做好顶层设计。
面对财政补贴漏洞、面对消弭二元社会结构的洪流,医保制度城乡统筹时不我待。