生育诊疗费有望上涨
网谈中有网友提问称，生孩子的费用年年看涨，生育保险报销比例能否也提高。对此市人社局副局长耿成亮回答，提高生育保险诊疗费报销标准的方案已初步确定，下步将尽快实施。据了解，女职 工生育保险待遇包括生育诊疗费和生育津贴。我市生育诊疗费实行单病种最高限额结算办法，其中正常阴道分娩报销标准为1400元，正常侧切分娩1500元，剖宫产2400元。生育津贴则按照女职工所在单位上一年度的平均工资发放，发放的月数与休产假的时间相对应。
另外，还有网友咨询失业女性生育后，是否可享受生育保险补贴。耿成亮回答，根据我市生育保险政策规定，男职工配偶无工作单位的，所在单位按照规定参加生育保险并为其连续足额缴费1年以上的，可按照我市规定的单病种最高限额结算标准的50%享受生育补助金。
医保卡买香烟违规 探讨缩减个人医疗账户金规模
网谈中，有网友反映：今年春天我在国风大药房买药时，看到一名三十岁出头女性用医保卡买了一条玉溪牌香烟。而一些年老有病的人的医保卡费用都不够用。我想这种现象绝不是个别情况，能否通过你们调查研究改革创新，使医保卡更加合理使用，真正用在看病买药上？
针对此现象，耿成亮回复：政策规定医保卡金定向用于医疗消费，不能用来购买生活用品，如果出现违规刷卡问题，可以向我局社保稽核中心举报查处。
但由于这项管理点多量大，且有部分参保人认为个人账户卡金归个人所有，完全可以自由支配，因此监管难度较大，从全国范围来讲均是一个管理难点。从制度设置层面讲，个人医疗账户在实现小病自我保障、保证新旧制度平稳过渡方面发挥了重要作用，但也存在个人卡金分散使用、缺乏统筹共济功能的突出问题，有的人用不了，有的人不够用。
从下步改革趋向看，我们也正在探讨缩减个人医疗账户金规模、发展扩大门诊统筹的路子来解决这一问题，希望借此来提高基金使用效益，提高参保人的整体医疗保障水平。
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