问题:没有申报审批领不到生育保险金
一些产妇没有遵照程序,自行到外地医院就医,以为拿着相关手续回到沈阳就可以报销,实际上未经申报审批的异地生产很可能是一分生育保险金都拿不到。
沈阳市生育保险医疗(服务)机构实行定点管理,只有长期在外地(派出机构)工作、探亲(夫妻两地分居)等外出参保人员,符合本市生育保险规定,需到本市行政区域外的医疗(服务)机构就医或者生育的,才可以到市基本医疗保险管理中心办理转往外地生育审批手续。否则,生育保险基金不予支付生育生活津贴和生育医疗费补贴。
提示:先垫付后报销
参保人员转往外地生育或者引产、计划生育手术产生的医疗费用,是需要先由个人垫付,待医疗终结或分娩后,由用人单位按规定时间向市基本医疗保险管理中心申领生育医疗费用补贴。
现象4
非婚生育者无生育险待遇
王娟几年前离婚后没有再婚,后经人介绍认识一名男子,两人一直同居,但直到王娟去年生下女儿两人也没有办理登记。
生了孩子后,王娟要休产假,但其所在的单位不同意,理由是她在未办理结婚登记手续、未获取准生核准的情况下生育,不符合国家计划生育政策,因此不享受产假,同时还告知她也不能享受生育保险待遇。王娟觉得委屈,就到劳动争议仲裁委员会提请仲裁。仲裁委最终裁决,单位不给王娟报生育保险待遇的决定符合生育保险政策规定,但要允许王娟休产假,且产假不得少于90天。
问题:误以为缴纳生育险就享受待遇
阳市城镇职工生育保险办法规定,参保人员非婚生育的不享受生育险待遇,部分生产妇女不了解这条规定,很多人以为只要单位给缴纳生育险就享受生育险待遇。
提示:非婚生育妇女享有产假
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