48岁的安徽合肥市民陆忠国是个有心人，历年的工资单他都保留着：“你看，1993年4月我的工资是330元，包括基本工资、加班费、洗理费、书报费；今年4月5800多元啊！”工资单上的项目也越来越多，增加了养老保险、医疗保险、失业保险、住房公积金等项目，“从‘三险一金’到‘五险一金’，保障范围越来越广，我们心里也越来越踏实了！”

　　20年来，随着社会主义市场经济体制逐步确立，关系百姓切身利益的社会保障制度也逐步建立、完善：城镇职工基本养老保险实现了省级统筹，养老保险关系可以跨省接续；职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三项基本医保参保人数达到13亿，覆盖95%以上的城乡居民；最低生活保障实现全覆盖，城乡社会救助体系基本建立；保障性住房建设和棚户区改造让千万户困难家庭住上新房……一张覆盖城乡的社会保障网络正在形成。

　　建立多层次的社会保障体系，对于推进改革开放，保持社会稳定，建立社会主义市场经济体制具有重大意义。顺应社会主义市场经济体制的要求，一场宏大的社会保障制度改革开始了全面的探索和试验

　　1993年11月，党的十四届三中全会通过《中共中央关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定》，明确提出建立多层次的社会保障制度，为城乡居民提供同我国国情相适应的社会保障的改革目标。《决定》指出，建立多层次的社会保障体系，对于深化企业和事业单位改革，保持社会稳定，顺利建立社会主义市场经济体制具有重大意义。

　　顺应社会主义市场经济体制的要求，我国的社会保障制度改革开始了全面的探索和试验。

　　在养老保险方面，1995年，国务院发布《关于深化企业职工养老保险制度改革的通知》，确定了“社会统筹与个人账户相结合”的实施方案。随后，为进一步完善方案，解决改革中存在的突出问题，1997年国务院颁布《关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定》，标志着统账结合的养老保险制度的正式建立。

　　2000年，国务院发布《完善城镇社会保障体系试点方案》，开始做实个人账户，探索社会统筹和个人账户的分账管理运行机制。建立全国社保基金，成立全国社会保障基金理事会，以对社保基金进行管理和投资。

　　在医疗保险方面，经过多年试点，1998年国务院颁布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，新型医疗保险采取社会统筹和个人账户相结合的方式，覆盖了城镇所有用人单位，打破了以往公费医疗仅覆盖国有企事业单位的局限，实现了基本医疗保险基金的统一筹集、管理和使用。由此，统账结合的医疗保险制度最终得以确立。到1999年，统账结合医疗保险制度的参保人数达到了593.9万人，基金支出为16.5亿元，累计结余8亿元。

　　在失业保险方面，1993年国务院颁布《国有企业职工待业保险规定》，新规定扩大了实施范围，提高了待遇水平，明确了待业保险的管理机构。在总结前一阶段改革得失的基础上，1999年国务院颁布《失业保险条例》，确立了个人和单位共同缴费的机制，覆盖范围由以前的国有企业扩大到全部的企事业单位，标志着失业保险制度进入一个新的发展阶段。