在改革方法上，容易出现的矛盾是强调医疗卫生事业发展时忽视医疗费用高速增长，注重医疗费用平稳发展的时候又忽视了医疗卫生事业的发展。

　　由于我国医疗保险属于社会医疗保险的范畴，具有强制性的特性，医疗保险的经办具有垄断性的特点，医院缺乏平等对话权。此外，由于医保经办机构管理人员与供方需方的数量不相匹配，操作方式上具有粗放型的特点，医保往往以简单定额的方式对医院发生的费用进行管理，缺乏协商谈判机制，同时对医院检查方式不明晰，随意性较大。

　　贾方红认为，要解决这些问题，医保经办机构和医院要转变三个理念。

　　其一，医院与医保经办机构之间是平等的民事主体关系，而非管理关系。其二，医保和医院是合作关系，不是斗争关系。其三，医疗保险重在如何合理保障医疗，减少浪费，提高资金的使用效率，而并非是为了基金结余控制费用。这三个观念必须转变，这样才能达成共识，才能把医疗保险工作做好。

　　中国医院协会会长曹荣桂对医疗机构提出了几点希望：

　　一是医院要加强与医保经办机构的沟通对话，如实反映在医保费用审核结算中出现的问题。医院作为医保政策执行者，所发生的医保费用都将在医院结算，医保费用的审核结算必将成为医保管理的重要问题，对医保核算中发生的问题，政府主管部门和医院要沟通交流，共同协商找出解决问题的办法。

　　二是医疗行为既要符合医疗保险政策的要求，又要满足病人的需求。他说，希望医保政策主管部门在制订费用审核结算标准时，广泛听取各方面的意见，听取医院、医保办的意见和价格主管部门的建议，使医保费用的审核结算标准要科学化、制度化、合理化，既严格规范，又有可操作性。

　　三是要严格纪律，不断提高医院的医保管理水平。医疗保险制度是民生工程，管好用好医保费用是义不容辞的责任。一些医院领导法律意识淡薄，法制观念不强，在医保管理中出现一些不良现象，对于这些侵害国家和人民财产的犯罪行为，中国医院协会呼吁国家司法部门给予惩罚。

　　各级医疗机构的医保管理工作人员要积极主动向医院领导汇报工作，向医务人员宣传医保政策，使医保管理与质量管理、新技术开展、绩效管理相结合，使医保管理和医院管理走上健康和谐，可持续发展的道路。