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大连城镇居民医疗保险问题解答
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[导读]:大连未成年居民、大学生基本医疗保险的统筹基金年度最高支付限额为20万元。老年居民、低收入人员和残疾人在门诊发生的恶性肿瘤放疗、重度尿毒症透析、血友病医疗费用,统筹基金支付比例为60%。在异地居住一年以上的未成年居民、老年居民,均可申请办理异地就医手续。

  未成年居民和大学生

  未成年居民、大学生的住院医疗费用如何支付?门诊大病病种及统筹基金支付比例?年度内医保统筹基金最高支付上限?

  答:未成年居民和大学生住院的医保统筹基金起付标准,按照医院等级不同分别为300元(三级医院)、200元(二级医院)、100元(一级医院);起付标准以上,最高支付限额以下部分的费用,医保统筹基金支付比例按照医院等级不同,分别为60%(三级医院)、65%(二级医院)、70%(一级医院)。

  未成年居民、大学生基本医疗保险的统筹基金年度最高支付限额为20万元。未成年居民和大学生在门诊发生的恶性肿瘤放疗、重度尿毒症透析、白血病、系统性红斑狼疮、糖尿病、血友病(六种大病)的医疗费用,医保统筹基金支付70%。

  外地来连就读的高校大学生在寒暑假、法定假日、因病办理休学期间回户口所在地住院就医如何办理报销手续?

  凡外地来连就读的高校大学生在寒暑假、法定假日、因病办理休学期间回户口所在地住院就医的,可直接办理入院治疗,所发生的住院费用按照在大连市行政区域内定点医院住院的起付标准和支付比例报销。

  医疗费用先由学生本人现金垫付,出院后将住院收据、费用明细(须加盖医院结算印章)、住院病志、医疗保险证和IC卡交至所在学校,学校应在学生发生费用的6个月内统一到当地医疗保险管理中心办理现金审核报销。

  保险年度内,未成年居民、大学生因病或非第三方责任造成意外亡故的,基本医疗保险将如何赔付?

  医疗保险年度内,未成年居民、大学生因病或非第三方责任造成意外亡故的,基本医疗保险基金将向法定受益人一次性支付抚恤金5万元。

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