卫生部12月7日颁发了《关于印发皮肤性病科专业7个病种临床路径的通知》，而在此前的一年间，已有112种疾病在全国进行临床路径管理试点。因此，在第64届全国药交会期间，对于临床路径管理以及在此基础上的医保支付方式改革的话题，引起了业界的高度关注与探讨。

　　业内专家指出，临床路径管理与医保支付方式改革一旦推广实施，将会对专科用药的定价机制和采购机制产生影响，同时也会给医药企业处方药的临床推广增加难度。

　　效果日益显现

　　根据《医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排》的有关要求，卫生部继续推进临床路径管理试点工作，并在12月7日增加了白癜风、淋病、慢性光化性皮炎、荨麻疹等皮肤性病科7个病种的临床路径。

　　2009年12月，卫生部颁布《临床路径管理试点工作方案》，将临床路径管理作为公立医院改革试点工作的核心内容之一。

　　自从2009年实施临床路径试点工作以来，卫生部下发了22个专业、112个病种的临床路径，确定了23个省市110家医院作为卫生部直接联系的临床路径管理的试点医院。

　　经过一年试点，“临床路径管理对提高医疗质量控制医疗费用的效果日益显现。”卫生部新闻发言人邓海华如是表示。

　　以老年性白内障手术为例，平均住院日由5.74天下降到4.95天，平均费用由7063.7元下降到6827.1元，下降了236.6元。其中费用降幅最明显的医院住院费用由7526元下降到5012元，降幅达到33.4%。

　　“临床路径有三个特点，一是单病种，治疗手段相对简单明晰；二是病情比较单纯的病人，没有或者较小可能性的并发症；三是涵盖术前到术后的标准化管理，由多部门多学科的管理人员、医护人员和营养师等组成管理团队。”卫生部卫生经济研究所副研究员江芹告诉《医药经济报》记者。

　　通过临床路径管理可以达到三个目的：一是控制医疗费用；二是保证一定的医疗服务质量；三是可以制定一个平均住院费用标准。从国外的相关经验来看，在美国和加拿大等国家，已经走过了单纯的临床路径阶段，目前实施的是包括临床路径管理在内的DRG（Diagnosis Related Groups）管理。