广州基本医疗保险缴费标准和支付比例

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[导读]：广州市的社会保障体系不断完善，越来越多的居民加入了社保行列，养老和医疗等方面都得到了保障，那么，居民缴纳的医保缴费和支付时如何计算的？比例又是多少，下面有详解。

七、参保人指定慢性病门诊待遇是怎样的?

　　答：目前，广州市指定慢性病病种有以下17种：高血压病、冠心病、糖尿病、类风湿性关节炎、帕金森病、系统性红斑狼疮、精神分裂症、慢性心力衰竭(心功能Ⅲ级以上)、心脏瓣膜替换手术后抗凝治疗、癫痫、慢性活动性肝炎(乙型)、肝硬化(失代偿期)、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全(非透析)、慢性阻塞性肺疾病、阿尔茨海默氏病、情感性精神病(躁狂发作、抑郁发作及双相障碍)。

　　参保人患有上述慢性病的，在具有相应病种诊断资格的定点医疗机构确诊登记后，可在具备治疗资格的定点医疗机构门诊就医，属于指定慢性病相应的门诊专科药品目录范围内的药费，由基金按社区卫生服务机构及指定基层医疗机构85%、其他医疗机构65%的比例支付，每一种指定慢性病每月支付最高上限为150元，当月有效，不滚存、不累计，参保人最多可选择其中3个病种享受医疗保险待遇。

八、参保人门诊特定项目待遇是怎样的?

　　答：参保人需开展门诊特定项目治疗的，在具备诊断资格的医疗保险定点医疗机构确诊登记后，可在具备治疗资格的医疗保险定点医疗机构门诊就医，符合规定的基本医疗费用，由医疗保险统筹基金按规定比例支付。

　　起付标准、支付比例及基金每月最高支付限额见下表：

门诊特定项目类别	起付标准			共付段统筹基金支付比例		基金每月最高支付限额
门诊特定项目类别	在职职工、灵活就业人员	退休人员	外来从业人员	在职职工、退休人员、灵活就业人员	外来从业人员	在职职工、退休人员、灵活就业人员（元/月）	外来从业人员（元/月）
急诊留观	1600元/ 社保年度		800元/ 社保年度	与参保人在同级别医疗机构住院的支付比例一致		/
恶性肿瘤化疗、放疗	无
尿毒症血透、腹透
肾移植术后抗排异治疗						6000	4800
肝脏移植术后抗排异治疗						5500	4400
重型β地中海贫血治疗						3000	2400
血友病治疗						/
慢性再生障碍性贫血治疗						5000	4000
慢性丙型肝炎治疗				80%	64%	3500	2800
家庭病床	400元/期	280元/期	200元/期	与参保人在一级定点医疗机构住院的支付比例一致		/