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徐州参保人利用假病历每年骗2000元的医保补助
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[导读]:江苏徐州不少参保人利用假病历骗取医保,根据记者的调查,有不少参保人利用别人手中的病历,每人每年至少可以在社保基金的账户中增加2000元的额外补助。以下是记者的具体调查。

  在徐州市社保处,一位已经成功申请了门慢的大爷向记者表示,申请门慢要么有充足的证明,要么医院有熟人,这两项都能保证你申请下来很容易,“而且通过的人数多少对于医院来说没有损失,毕竟这份钱是由医保中心来付的。”

  那么对于病历造假呢?大爷表示,有些病伪造起来非常容易,但对于高血压这样的病种因为要现场检查可能不太现实。而实际上,张筠告诉记者,自己就亲眼见过申请高血压的患者,两人同行。当申请人拿着一份贴着照片的申请表给医生后,由医生开具检查单,此时开具的单子上并没有照片,只有姓名,“因此只要找个高血压的患者代替测血压和眼底,基本就通过了”。

  如此林林总总造假的病历,难道鉴定单位就识别不出来吗?

  病历造假的背后

  “你要求医生看出来病历的真假,太难了。”张筠说。

  “要知道不少鉴定医院每周都是抽出固定的时间进行门慢、门特的鉴定,因为申请人数太多,所以医生在一天之内看的病人至少上百个,即便是同一份病历医生看两遍,恐怕也很难记住。更何况多数时间,医生给病人鉴定的时间只有5到10分钟。”

  为了亲自验证,第二天记者陪同郑阿姨一起去了医院进行门慢的鉴定。早晨8点,位于居民区内的徐州财贸医院就显得人满为患。平时几乎不用排队的挂号区挤满了人,一位排队的大妈抱怨,挂个号还这么多人。郑阿姨告诉记者,申请门特门慢的挂号费要10块钱,基本都赶上专家号了。随后,拿着挂号单,郑阿姨前去等待叫号的大厅。

  此前,记者从徐州社保处相关人士了解到,申请门慢的流程首先要去社保处领取一份徐州基本医疗保险的门特和门慢审批表,申请几个病种就领几份表格,随后将填完的表格拿至单位或是街道盖章,再交回社保处,换取一张具体鉴定日期和地点的纸条与流程,然后在指定日期前往医院检查。

  而郑阿姨此次鉴定的就包括了高血压、消化性溃疡和糖尿病三个病种。医院一位引领门慢的护士告诉记者,通常情况下,申请三个病种通过的可能性很小,门慢只会通过两个病种的申请,其中第二个通过的病种补助只能领取60%。也就是说倘若第一次领取2000元的补助,第二次申请1500元,那么两者一个结算年度最高只能领取2900元。

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