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四川宜宾部分医疗机构造假骗取医保基金
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[导读]:近年来,四川对于医保的投入越来越大,参保的人数越来越多,报销比例逐年提高。但四川骗取医保的问题也显得更加的突出,医保机构骗取医保的手段多种多样,有关人士指出,医保是老百姓的基本医疗保障,老百姓应该提起警惕,避免上当受骗。

  记者:罗家玉昨天已经出院了是吧?

  蔡心卉(四川省宜宾市马鞍石社区卫生服务站医生):昨天,昨天输完液。

  记者:就是1号床的病人罗家玉昨天已经出院了是吧?

  蔡心卉:是。

  解说:记者在罗家玉的病历上看到了一张附加的纸条,写着2月9日到2月25日实际16天,已延到3月6日,共25天。不仅如此,2月24日已经出院的病人病历中,症状记录部分已经记录到了3月6日。

  记者:3月3日,这个病人的症状的观察也出来了,甚至一直到3月6日,病人的症状观察都出来了,这又做何解释呢?

  陈敏翼:这个就不晓得医生是怎么记的,那可能根据他的想像就记出来了。

  解说:按规定,医保局将采取定期或不定期检查方式,对住院人员及诊疗等情况进行抽查。可马鞍石社区卫生服务站的问题却为何从来都没有被发现呢?一名知情人道出了其中的奥妙。

  知情人:社保很少来查,不容易来一次,就是来一次的话,都是事先都已经打招呼的。

  解说:不仅日常检查形同虚设,记者还发现,就在马鞍石社区卫生服务站上报宜宾市医保局的报销材料中,在不少关键位置上都有非常明显的涂改痕迹。

  看,这份病历上出院时间8月6日的“6”和住院时间的“19”天两个数字修改明显。这份病历上出院时间23日和住院天数12天也明显被涂改。这份病历入院时间的6月25日,这份病历住院天数的“25”更是被修改的面目全非。

  马鞍石社区卫生服务站居然就是凭着这样的材料通过了宜宾市医保局一道道的审核,顺利的从医保局拿到了医保金。

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