（一） 为参保人员提供与所患疾病无关的检查、治疗和服务的；
（二）不按照规定限量开药或搭车开药串换药品的；
（三）未经参保患者同意，使用医疗保险规定范围外药品、诊疗项目和服务设施的；
（四）对参保患者限定住院费用的；
（五）无正当理由拒收参保患者住院治疗的；
（六）不执行药品及医疗收费价格规定，擅自提高收费标准、增加收费项目、分解收费、重复收费的；
（七）将非参保对象的医疗费或将非医疗保险支付范围的费用列入医疗保险基金支付范围，骗取医疗保险基金的；
（八）采取挂床住院、分解住院等手段骗取医疗保险基金的；
（九）伪造医疗文书骗取医疗保险基金的；
（十）不按要求给予参保人员就诊优惠的；
（十一）其他违反医疗保险管理规定骗取基本医疗保险基金的行为。
第三十条 定点医疗机构工作人员有下列行为之一的，由市劳动和社会保障行政主管部门责令追回发生的费用；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）伙同他人骗取医疗保险待遇或医疗保险基金的；
（二）不认真查验证、卡造成基金流失的；
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