深圳市社保局已将少儿医保的修改方案上报市政府，该方案建议将少儿医保并入我市医疗保险中的住院医疗保险，增加少儿医保参保人普通门诊待遇，少儿医保基金支付“封顶线”提高到约28万元，少儿医保的定点医疗机构从目前的58家扩大到905家。该局认为修改后，参保少儿整体医疗保险待遇将有较大幅度提高。
少儿医保不再作为独立险种
谈到此次修改少儿医保的原因，市社保局新闻发言人黄险峰接受记者采访时表示，少儿医保是特殊时期下的产物，目前，随着国家社保政策的调整需要进行修改。
根据国家政策，此次修改最重要的一点就是：将少儿医保并入我市医疗保险中的住院医疗保险。即少儿参加住院医疗保险，享受住院医疗保险待遇。少儿的参保缴费标准和待遇完全按照住院医疗保险的规定执行。
黄险峰解释，这意味着修改后，少儿医保将不再作为一个独立的医保险种存在，而是纳入到居民医保体系里。
最新统计数据显示，截至去年年底，我市少儿医保参保人数达到65万，住院医保参保人数则突破400万。黄险峰认为，这几年，少儿医保基金处于收支平衡状态，少儿医保并入住院医保后，由于住院医保参保人有400余万，整个基金的抗风险能力、统筹性、共济性将大大增强。
家庭缴费不超过每年200元
另一项拟修改的主要内容是个人缴费和财政补贴问题。现行的少儿医保缴费标准为每年每人150元，其中财政补贴75元，少儿家庭缴费75元。
并入住院医保后，住院医疗保险的缴费标准为市上年度在岗职工月平均工资的0.8%。以2010年为例，住院医保的缴费为全年374元。即修改政策后少儿的缴费标准将由原来的150元提高到374元。财政每人每年补贴标准也相应提高，按居民医疗保险补贴的标准执行，补贴50%。补贴后家庭实际缴费将不超过200元/年。
用微信“扫一扫”，精彩内容随时看
