并入住院医保后,少儿医保还提高了住院医疗费用的记账比例,由原来的分段支付80%至90%提高到全部按90%记账;扩大了大病门诊病种,由于住院医疗保险同时参加地方补充医疗保险,从而从诊疗项目到药品目录到大病门诊病种均得到扩展和增加。
定点医疗机构增加到905家
修改后,少儿医保的定点医疗机构有望从目前的58家扩大到905家,参保少儿就医转诊将更为便利。
黄险峰说,目前少儿医保的定点医疗机构数量不太多,只有58家,对参保人就医有一定的局限性。而住院医疗保险参保人住院和大病门诊就医的定点医疗机构全市有905家,数量和可选性远大于少儿医保。另外目前少儿医保参保人自行转诊的医疗费用不予报销,参保人反映很强烈。纳入住院医疗保险后自行转诊的费用也可以按比例报销。
黄险峰透露,将少儿医保并入我市医疗保险中的住院医疗保险,易于与现行的医疗保险制度衔接。未成年人参加住院医疗保险后,成年后可自动转入相应的医疗保险形式,不存在医疗保险制度的转换,也不用重新申请办理参保手续。
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