长三角医疗保险合作实行多元模式

向日葵保险网

[导读]：记者从长三角医保合作专题组了解到，目前江苏13个省辖市已全部实现与江苏省医保结算平台的联网，省内异地就医实现互通。浙江今年年底前将实现全省异地就医一卡通。苏浙两省各自实现省内互通后，苏浙沪三地的医保互通也将提上议事日程。

　　理论上，第三个群体是向江苏所有居民开放的，任何地区的任何人，只要有异地就诊的打算，都可以在参保地申请就医目的地的医保卡，从而很方便地实现异地就医。但目前申请异地医保卡有一个制卡期限，一般为半个月，时间上很难符合重病大病异地就医的需求，加上各市用于异地就医结算工作的人力等资源尚不足，所以第三个群体异地就医实时结算的工作尚处试点阶段，申请人也不多。

　　记者从浙江省人力资源和社会保障厅办公室了解到，浙江省内的异地就医一卡通将于今年底实现，采用的是“联网实时结算的杭州模式”（见链接）。目前，省内几个小范围已先行实现一卡通。去年，宁波与舟山、台州已实现异地就医一卡通；今年元旦，杭州、绍兴、衢州和嘉兴四城市实现了一卡通。

　　杭州市医疗保险管理服务局副局长徐玮说，杭州联网实时结算运行5个月来，已有5万人次持卡异地就医，系统运行很平稳。值得一提的是，杭州医保一卡通覆盖的是全市所有二级以上医疗机构和区县大型社区卫生服务中心，共计88家医院，而杭州全市如果算上村卫生所共有近3000家大大小小的医院，88这一数字看似很小，但因为涵盖的都是大型、重点医疗机构，所以基本可以满足居民大病重病异地就诊的需求。

　　长三角16城市互通

　　首批参与长三角医疗保险合作专题的16城市今年3月份实现医保互通，方式有两种，一是联网实时结算，二是委托代理结算（见链接）。其中，南京、镇江、扬州、泰州、南通、常州、苏州、无锡8个江苏省辖市之间采用的是联网实时结算的江苏模式；杭州、宁波、湖州、嘉兴、台州、绍兴、舟山7个浙江省辖市之间以及上海与苏浙15个城市之间采用的是委托代理结算模式。