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长三角医疗保险合作实行多元模式
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[导读]:记者从长三角医保合作专题组了解到,目前江苏13个省辖市已全部实现与江苏省医保结算平台的联网,省内异地就医实现互通。浙江今年年底前将实现全省异地就医一卡通。苏浙两省各自实现省内互通后,苏浙沪三地的医保互通也将提上议事日程。

  联网实时结算的杭州模式

  杭州2区5县市去年底实现全市医保统一一张网、一张卡。以杭州萧山区参保人到市中心的上城区医院就诊为例,就诊时,参保人只需支付其萧山区医保政策待遇应当支付的个人部分,医保基金支付部分则先由上城区医保部门垫付,再由上城区医保部门和萧山区医保部门另行结算。

  委托代理结算模式

  委托代理结算模式最早开始于嘉兴和上海,现在则广泛运用于上海与苏浙15城市的医保互通中。以杭州参保人到上海就医为例。就诊时,参保人先用现金全额支付,然后凭医保卡、费用发票等在上海医保部门报销,当场即可取回垫付款。上海医保部门再和杭州医保部门另行结算。

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