联网实时结算的杭州模式
杭州2区5县市去年底实现全市医保统一一张网、一张卡。以杭州萧山区参保人到市中心的上城区医院就诊为例,就诊时,参保人只需支付其萧山区医保政策待遇应当支付的个人部分,医保基金支付部分则先由上城区医保部门垫付,再由上城区医保部门和萧山区医保部门另行结算。
委托代理结算模式
委托代理结算模式最早开始于嘉兴和上海,现在则广泛运用于上海与苏浙15城市的医保互通中。以杭州参保人到上海就医为例。就诊时,参保人先用现金全额支付,然后凭医保卡、费用发票等在上海医保部门报销,当场即可取回垫付款。上海医保部门再和杭州医保部门另行结算。
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