长三角医疗保险合作实行多元模式

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[导读]：记者从长三角医保合作专题组了解到，目前江苏13个省辖市已全部实现与江苏省医保结算平台的联网，省内异地就医实现互通。浙江今年年底前将实现全省异地就医一卡通。苏浙两省各自实现省内互通后，苏浙沪三地的医保互通也将提上议事日程。

　　鉴于各地医保基金和结算平台短期内无法统一，委托代理结算成了很好的权宜之计，解决了参保人两地奔波、个人垫付医疗费、报销等待周期长等一系列矛盾，社会反响很好。以杭州和上海之间的委托代理结算为例，受惠群体包括常年在杭州工作的上海参保人超过1万人、常年在上海工作的杭州参保人6000多人。

　　除了长三角16城市，安徽马鞍山近期与上海签订协议，建立委托代理结算关系。上海市民在马鞍山当地任何一家医保定点医院就医，可以根据上海的医保政策待遇在当地医保部门结算报销，还可自由选择上海或当地的医保药品目录使用药品。此外合肥、淮安、盐城，金华、衢州5个城市的医保机构也正在积极寻求以委托代理结算的模式和上海实现医保互通。

　　链接：苏浙沪医保互通的三种模式，联网实时结算的江苏模式

　　江苏13市去年底全部与省医保结算平台联网。以常州参保人到南京就医为例。常州参保人先向当地医保部门提交异地就医申请，当地医保部门将该参保人信息上传至省医保结算平台上，由南京医保部门接收。

　　参保人再到南京医保部门申请办理当地医保卡，拿到南京卡后就可凭该卡在南京医院就诊。就诊时，参保人只需支付其常州医保政策待遇应当支付的个人部分，医保基金支付部分则由南京医保部门通过省医保结算平台和常州医保部门另行结算。