关键词6：扩大职工基本医疗保险个人账户支付范围

　　A：购买非处方药限额

　　新政策调整了参保人员在定点零售药店使用个人账户直接购买医保非处方药的限额规定。2010年5月1日后，参保人员在定点零售药店用个人账户直接购买医保非处方药时，每次购买的限额从80元提高为100元（单品种最小包装除外）。

　　B：历年个人账户支付范围扩大

　　目前政策：参保人员可用个人账户历年结余资金支付医疗费中的个人先自负部分、个人自负部分、个人承担部分。

　　调整后政策：在上述支付范围基础上，2010年5月1日起个人账户历年结余资金还可用于支付部分常用或有益于参保人员健康的自费项目和药品，如挂号费、片子费、镶牙洗牙费用、住院床位费等超医保支付标准部分，医保目录外部分国药准字号治疗性西药及流感疫苗、狂犬疫苗等部分常用疫苗接种，具体目录请在5月1日后详见宁波市劳动保障网。

　　C：部分人群个人账户管理办法调整

　　2010年5月起，宁波试行部分人群门诊医疗费个人账户包干办法。 [导读]：宁波市居民医保新政策以提高保障水平为主，调整了居民医保部分待遇，主要包括上调参保人员住院医疗费的医保基金支付比例；特殊病种的医疗费用最高支付额提高到15万元；降低部分乙类医用材料的个人自付比例。

　　通俗地说，按规定办理长期异地居住定点就医手续的参保人员，在2010年5月至2011年4月（以后年度依次顺延）这一医保年度内门诊未发生医疗费，或发生数低于年度个人账户划入总额且未申请门诊医疗费零星报销的，年度结束后将实际划入的个人账户金额结转给参保人员。

　　适用人群：办理长期异地居住定点就医的参保人员有两类对象，一是退休人员长期异地居住（安置），二是在职职工长期驻外地工作或学习。部分人群门诊医疗费个人账户包干办法适用于在宁波市外（不含上海、杭州）长期异地居住的上述两类人员。

　　提醒：目前，宁波市医保中心已对长期居住上海、杭州及宁波市各县（市）的参保人员实行异地医疗费委托结报办法。因此，这部分参保人员不适用个人账户包干办法。

　　关键词7：扩大转外地就医的医疗机构范围

　　目前政策：按规定办理转外地就医核准手续后，转往的医疗机构原则限上海、杭州指定的部分三级医疗机构，个人先自负比例为10%。

　　调整后政策：2010年5月1日起，参保人员可转往外地就医的医院范围扩大至市区统筹范围外所有当地医保定点医疗机构，转往上海、杭州两地指定的医保定点医疗机构（不包括其下属分院及联合病房）的，个人先自负比例仍为10%；转往宁波市区统筹范围外其他医保定点医疗机构的，个人先自负比例分别为三级医疗机构15%，二级、一级及其他医疗机构20%。参保人员办理医疗费零星报销时应提供就医医疗机构医保定点级别的证明。

　　办理方法：参保人员申请转外地就医时，应由市区指定的定点医疗机构副主任及以上职称医师提出诊疗意见，填写《转院证明》。参保人员可持《转院证明》和《医保证历本》委托该定点医疗机构通过医保网上平台办理核准手续，也可持上述材料直接到参保关系所在地医保经办机构办理核准手续。