为缓解农村“因病致贫”、“因病返贫”的普遍问题，2003年起，全国各省市自治区陆续试点实行新型农村合作医疗制度，以中央、地方财政补助大部分、农户个人缴纳小部分的方式筹资，为看病农民报销部分医药费。各地经济水平不同，起付线、报销比例、封顶线也参差不同，基本呈西低东高，比如四川达州万源市一年最多补助2万元，庆元县5万元封顶。

　　为激励农民在基层医院就医，以乡镇卫生院、县医院、市医院到市外医院为序，起付线依次提高，报销比例则相反，逐渐降低。仍以达州为例，如在乡镇卫生院就医，起付线是40元，报销比例为55%.如到达州以外的医院看病，起付线升至800元，报销比例降到25%.

　　丽水市从2004年开始推行新农合，吴立中一家随即参加。最初一人10元，后来一路上调，现在涨到80元，报销比例和封顶线也相应提高。儿子去年在温州住院共花掉39.8万，庆元县新农合给报掉5万元，且两三天就办好。到空军总医院后，医药费已花掉16万多，今年，家人拿着七八万元的收费单去报销，县新农合工作人员说，许多治疗属于康复整形，不在报销范围之内，只给报销1万多元。

　　即使每年按最高额度报销，相对于数十万元的医疗费，仍是杯水车薪。

　　与农村儿童不同，城镇儿童一旦生病或受伤，除家人和亲朋之外，可依靠城镇居民基本医疗保险制度。该制度以城镇非从业居民为目标人群，从2007年起在全国试点，其中，学生儿童的筹资标准是100元，个人缴纳60元，政府补助40元。生病时，报销范围内的医药费可报销55%-65%，就诊医疗机构的等级越低，报销比例越高，18万元封顶。

　　如果受重伤或得大病，很多孩子不得不跨市跨省治疗，集中涌向京沪穗等医疗水平高的医院。比如北京儿童医院，天天人满为患，尤其是寒暑假。如果到那里就诊，从排队挂号到确诊，等待半月一月是常事。河南商丘一位漂亮妈妈说，她9岁的儿子有肾积水，医生要求做照影、彩超等检查，医院隔一周才给安排一项。

　　漫长的等待中，许多家长连50元一晚的地下室也住不起，便在医院的墙根下、停车场占块地方，铺上几块彩色泡沫地板栖身，绵延一片，晚上更为壮观。商丘的漂亮妈妈是其中一员，一日三餐基本吃方便面、大饼，偶尔有点凉菜、水果，省下钱尽量满足儿子的胃口。

　　曾救助过千余例大病儿童的“天使妈妈基金”贫困救助负责人沈利说，因报销范围所限，且报销比例偏低，外地进京看病的孩子，一般只能报销10%的医药费。

　　达州万源市农家男孩陈航，患有罕见的布加氏综合征，一度肚大如锅，被医生“判死”，经“天使妈妈基金”资助，去年得以到二炮总医院做手术。陈航的妈妈李明月说，医药费总计花掉10万元，去年9月托人报销，今年3月份才有结果，实际报销1万左右，她拿到8000多元。

　　参加商业保险是保障儿童医疗的重要途径，如中国平安推出的“平安少儿综合险”，健康未成年人年缴三四百元，可涵盖意外事故门诊、住院、身故等及15种重大疾病，身患恶性肿瘤等大病时，最多获赔5万元。但对于贫困人群而言，三四百元并非小钱，许多家庭无力购买。再者，一旦大病，第二年就失去参保资格。

　　慈善之手

　　很长一段时间内，儿童置身于医保体系之外。中国人传统观念中，孩子只属于家庭，不属于社会。

　　1950年代，国家明文规定，国家机关、事业单位、大专院校、国企职工所供养的直系亲属享受劳保医疗，部分城镇儿童由此进入医保大伞下。

　　改革开放后，私企如潮涌现，国企纷纷倒闭，数千万国企员工下岗，不少城镇儿童失去医保庇护。1998年底，国务院发文要求建立城镇职工基本医疗保险制度，保险费由用人单位和职工共同缴纳，分设统筹基金和个人账户，前者用于支付住院和大病费用，后者用于支付门诊和小病费用。该保险制度未涉及城镇职工直系亲属的医疗问题，又一批城镇儿童被抛到医保体系外。