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北京城镇居民医保社保卡今起开始发放
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[导读]:2010年,本市整合“一老一小”和无业居民三类人群大病医疗保险制度,出台《北京市城镇居民基本医疗保险办法》。这标志着,今后北京医保制度分为两大类,城镇职工医保和城镇居民医保。

  明年1月起,城镇居民医保参保者将开始持卡就医。而此时尚未发卡到手的参保人如何看病?

  据市人保局介绍,由于制作社保卡需要一定时间,区县社保部门将为新参保人员发放《新发与补(换)社会保障卡证明》。在领到社保卡之前,参保人员可凭《新发与补(换)社会保障卡证明》就医。

  而凭“临时证明”就医期间发生的医疗费,则需个人全额垫付,符合报销条件的,按照手工报销流程办理。

  特别提示

  学生转学领卡须到原单位

  “一小”的社保卡是以2010年4月参保人当时所属参保单位进行制作的。因制卡与发卡存在时间差,学生儿童又存在着转学、升学等情况,有可能一部分学生儿童已离开原参保单位。

  为此,学生家长可以主动去原参保单位领取。根据社保卡发放安排,原参保单位也会与这部分家长取得联系,通知家长前去领卡。

  市人保局特别提醒,如果因各种原因,到2011年3月1日以后,学生家长仍未得到通知,也没有领到社保卡,家长可以先通过社会保障卡客户服务热线“96102”进行咨询确认,然后携带参保人员与本人的身份证或户口簿到居住地附近的社保所办理社保卡申领手续。

  “一老”和无业居民持卡须到社区医院激活

  在城镇居民医保中,“一老”和无业居民实行社区首诊制度。也就是说老年人和无业居民看病就医需先到社区医院就诊,激活社保卡。

  为此,老年人和无业居民选择的定点医疗机构中应包括一家定点社区卫生服务机构。

  市人保局特别提醒,为保证参保人员明年1月起享受门诊报销待遇,对没有选择定点社区卫生服务机构的城镇老年人和无业居民,应在今年12月25日前到街道或乡镇社保所办理选择变更定点社区卫生服务机构的手续。

  新政释疑

  居民医保能报销哪些?

  答:医保目录范围内的门急诊医疗费、住院治疗的医疗费;特殊病种,包括恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植和肝移植后服抗排异药、血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗费。

  居民医保是否需要社区首诊?

  答:该医保中,城镇老年人和无业居民门诊就医,须到社区卫生服务机构首诊,并实行转诊制度。

  由于社区卫生服务机构目前没有儿童门诊,学生儿童暂不执行社区首诊。

  在外地居住或就学,如何参保?

  答:城镇老人在外埠居住一年以上、学生儿童在外省市居住或就读,且没有参加当地居民基本医保的,在本人户籍所在地的社保事务所申请办理异地就医登记手续。

  没有领到卡到哪里查询?

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